A osteoartrite é a forma mais comum de artrite, afetando milhões de pessoas em todo o mundo. A osteoartrite ocorre quando a cartilagem protetora que amortiza as extremidades dos seus ossos se desgasta com o tempo.
Embora a osteoartrite possa ocorrer em qualquer articulação, esse distúrbio afeta mais comumente as articulações das mãos, joelhos, quadris e coluna vertebral.
Os sintomas de osteoartrite podem geralmente ser gerenciados, mas o dano às articulações não pode ser revertido. Exercícios regulares, manutenção de um peso saudável e alguns tratamentos podem ajudar a retardar a progressão da doença, reduzir a dor e melhorar a função articular.
Sintomas da osteoartrite
Os sintomas da osteoartrite geralmente se desenvolvem lentamente e pioram com o tempo. Os sintomas da osteoartrite incluem:
- Dor. As articulações afetadas podem doer durante ou após o movimento.
- Rigidez articular. A rigidez das articulações pode ser mais perceptível ao acordar.
- Perda de flexibilidade. Você pode não conseguir mover a articulação por toda a sua amplitude de movimento.
- Pode-se ouvir um som de estalo nas articulações.
- Bolhas ósseas, que podem se formar ao redor da articulação afetada.
- Inchaço, causado pela inflamação dos tecidos moles ao redor da articulação.
Quando você deve consultar um médico?
Se você sentir dor nas articulações ou rigidez articular que não desaparece, você deve marcar uma consulta com um médico.
Causas
A osteoartrite ocorre quando a cartilagem que amortiza as extremidades dos ossos em suas articulações gradualmente se deteriora. A cartilagem é um tecido firme e escorregadio que permite o movimento articular quase sem atrito. Eventualmente, se a cartilagem se desgastar completamente, o osso irá esfregar contra o osso.
Além da degradação da cartilagem, a osteoartrite afeta toda a articulação. Essa doença causa alterações no osso e deterioração dos tecidos conectivos. Esses tecidos mantêm a articulação unida e conectam os músculos aos ossos. A osteoartrite também causa inflamação do revestimento articular.
Fatores de risco
Os fatores que podem aumentar o risco de osteoartrite incluem:
- Idade avançada. O risco de osteoartrite aumenta com a idade.
- Gênero. As mulheres têm maior probabilidade de desenvolver osteoartrite, embora não esteja claro o porquê.
- Obesidade. Carregar peso extra contribui para a osteoartrite de várias maneiras, e quanto mais você pesa, maior o seu risco. O peso adicional adiciona estresse às articulações que suportam peso, como os quadris e joelhos. Além disso, o tecido adiposo produz proteínas que podem causar inflamação prejudicial em e ao redor das articulações.
- Lesões articulares. Lesões, como aquelas que ocorrem ao praticar esportes ou em um acidente, podem aumentar o risco de osteoartrite. Mesmo lesões que ocorreram muitos anos atrás e que aparentemente cicatrizaram podem aumentar seu risco de osteoartrite.
- Estresse repetido na articulação. Se o seu trabalho ou um esporte que você pratica impõe estresse repetitivo em uma articulação, essa articulação pode eventualmente desenvolver osteoartrite.
- Genética. Algumas pessoas herdaram uma tendência a desenvolver osteoartrite.
- Deformidades ósseas. Algumas pessoas nascem com articulações malformadas ou cartilagem defeituosa.
- Certain metabolic diseases. Estas doenças incluem diabetes e uma condição em que o seu corpo possui muito ferro (hemocromatose).
Complicações da osteoartrite
A osteoartrite é uma doença degenerativa que piora com o tempo, muitas vezes resultando em dor crônica. A dor e a rigidez das articulações podem se tornar severas a ponto de dificultar tarefas diárias.
Depressão e distúrbios do sono podem resultar da dor e incapacidade causadas pela osteoartrite.
Diagnóstico da osteoartrite
Durante o exame físico, seu médico verificará sua articulação afetada em busca de sensibilidade, inchaço, vermelhidão e flexibilidade.
Exames de imagem
Para obter imagens da articulação afetada, seu médico pode recomendar:
- Radiografias. A cartilagem não aparece nas imagens de raios-X, mas a perda de cartilagem é revelada pelo estreitamento do espaço entre os ossos em sua articulação. Uma radiografia também pode mostrar esporões ósseos ao redor de uma articulação.
- Ressonância magnética (MRI). Uma ressonância magnética utiliza ondas de rádio e um forte campo magnético para produzir imagens detalhadas de ossos e tecidos moles, incluindo cartilagem. Uma ressonância magnética não é comumente necessária para diagnosticar osteoartrite, mas pode fornecer mais informações em casos complexos.
Exames laboratoriais
A análise do seu sangue ou fluido articular pode ajudar a confirmar o diagnóstico.
- Exames de sangue. Embora não haja um exame de sangue para osteoartrite, certos testes podem ajudar a descartar outras causas de dor nas articulações, como artrite reumatoide.
- Análise do fluido articular. Seu médico pode usar uma agulha para retirar fluido de uma articulação afetada. O fluido é então testado em busca de inflamação e para determinar se sua dor é causada por gota ou uma infecção, em vez de osteoartrite.
Tratamento da osteoartrite
A osteoartrite não pode ser revertida, mas os tratamentos podem reduzir a dor e ajudar você a se mover melhor.
Medicamentos
Os medicamentos que podem ajudar a aliviar os sintomas da osteoartrite, principalmente a dor, incluem:
- Paracetamol. O paracetamol (Tylenol) demonstrou ajudar algumas pessoas com osteoartrite que têm dor leve a moderada. Tomar mais do que a dose recomendada de paracetamol pode causar danos ao fígado.
- Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Os AINEs vendidos sem receita, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB) e naproxeno sódico (Aleve), tomados nas doses recomendadas, geralmente aliviam a dor da osteoartrite. AINEs mais fortes estão disponíveis mediante receita médica. Os AINEs podem causar desconforto estomacal, problemas cardiovasculares, problemas de sangramento e danos ao fígado e rins. Os AINEs em forma de géis, aplicados na pele sobre a articulação afetada, têm menos efeitos colaterais e podem aliviar a dor da mesma forma.
- Duloxetina (Cymbalta). Normalmente usada como antidepressivo, este medicamento também é aprovado para tratar dor crônica, incluindo dor da osteoartrite.
Terapias
- Fisioterapia. Um fisioterapeuta pode mostrar exercícios para fortalecer os músculos ao redor da sua articulação, aumentar sua flexibilidade e reduzir a dor. Exercícios regulares e leves que você faz por conta própria, como natação ou caminhada, podem ser igualmente eficazes.
- Terapeuta ocupacional. Um terapeuta ocupacional pode ajudar você a descobrir maneiras de realizar tarefas diárias sem colocar estresse adicional em sua articulação já dolorosa. Por exemplo, uma escova de dentes com um cabo mais longo pode facilitar a escovação se você tiver osteoartrite nas mãos. Um banco no chuveiro pode ajudar a aliviar a dor de ficar em pé se você tiver osteoartrite no joelho.
Cirurgias
Se os tratamentos conservadores não ajudarem, você pode considerar procedimentos como:
- Injeções de cortisona. Injeções de medicamentos corticosteroides podem aliviar a dor em sua articulação. Durante esse procedimento, seu médico anestesia a área ao redor de sua articulação, em seguida, insere uma agulha no espaço dentro de sua articulação e injeta o medicamento. O número de injeções de cortisona que você pode receber a cada ano é geralmente limitado a três ou quatro injeções, porque o medicamento pode piorar o dano articular ao longo do tempo.
- Injeções de lubrificação. Injeções de ácido hialurônico podem oferecer alívio da dor ao fornecer um pouco de amortecimento no seu joelho. Mas algumas pesquisas sugerem que essas injeções não oferecem mais alívio do que um placebo. O ácido hialurônico é semelhante a um componente normalmente encontrado no seu líquido articular.
- Realinhamento ósseo. Se a osteoartrite danificou um lado do seu joelho mais do que o outro lado, uma osteotomia pode ser útil. Em uma osteotomia do joelho, um cirurgião corta o osso acima ou abaixo do joelho e, em seguida, remove ou adiciona um cunho de osso. Esse método desloca seu peso corporal para longe da parte desgastada do seu joelho.
- Substituição articular. Na cirurgia de substituição articular (artroplastia), seu cirurgião remove as superfícies articulares danificadas e as substitui por partes de plástico e metal. Os riscos cirúrgicos incluem infecções e coágulos sanguíneos. Juntas artificiais podem se desgastar ou se soltar e podem eventualmente precisar ser substituídas.
Cuidados em casa
Você deve aprender tudo sobre a sua doença e como gerenciá-la. Exercitar-se e perder peso (se você estiver acima do peso) são maneiras importantes de diminuir a dor articular e a rigidez da osteoartrite.
- Exercício. O exercício pode aumentar sua resistência e fortalecer os músculos ao redor da sua articulação, tornando-a mais estável. Experimente caminhar, andar de bicicleta ou praticar hidroginástica. Se você sentir nova dor nas articulações, pare de exercitar-se. Nova dor que dura horas após o exercício provavelmente significa que você exagerou, não que causou danos ou que deve parar de se exercitar. Tente novamente um dia ou dois depois em um nível de intensidade mais baixo.
- Perder peso. Carregar peso extra aumenta o estresse nas articulações que suportam peso, como joelhos e quadris. Mesmo uma leve perda de peso pode aliviar um pouco da pressão e reduzir sua dor. Converse com um nutricionista sobre maneiras saudáveis de perder peso.
Outras coisas que você pode tentar:
- Terapias de movimento. Tai chi e yoga são exercícios e alongamentos suaves, combinados com respiração profunda. Muitas pessoas usam essas terapias para reduzir o estresse em suas vidas, e pesquisas sugerem que tai chi e yoga podem reduzir a dor da osteoartrite e melhorar o movimento.
- Calor e frio. Tanto o calor quanto o frio podem aliviar a dor e o inchaço em sua articulação. O calor, especialmente o calor úmido, pode ajudar os músculos a relaxar e aliviar a dor. O frio pode aliviar as dores musculares após o exercício e diminuir os espasmos musculares.
- Capsaicina. A capsaicina tópica, um extrato de pimenta, aplicada na pele sobre uma articulação artrítica pode ajudar algumas pessoas. Você pode ter que aplicá-la de três a quatro vezes ao dia por várias semanas antes de ver um benefício. Algumas pessoas não conseguem tolerar a irritação. Lave bem as mãos após aplicar o creme de capsaicina.
- Estimulação elétrica transcutânea dos nervos. Este método usa uma corrente elétrica de baixa voltagem para aliviar a dor. Ele proporciona alívio de curto prazo para algumas pessoas com osteoartrite no joelho e no quadril.
Terapias alternativas
Terapias complementares e alternativas que mostraram promessas para a osteoartrite incluem:
- Acuputura. A acupuntura pode aliviar a dor e melhorar a função em pessoas que têm osteoartrite no joelho.
- Glucosamina e condroitina. Estudos têm resultados diferentes sobre esses suplementos nutricionais. Alguns estudos encontraram benefícios desses suplementos para pessoas com osteoartrite, enquanto a maioria dos estudos indica que esses suplementos funcionam tão bem quanto um placebo. A glucosamina e a condroitina podem interagir com anticoagulantes como a varfarina e causar problemas de sangramento.
- Não saponifiáveis de abacate e soja. Este suplemento nutricional é uma mistura de óleos de abacate e soja, e é amplamente utilizado na Europa para tratar osteoartrite no joelho e no quadril. Ele atua como um anti-inflamatório, e alguns estudos mostraram que pode retardar ou até mesmo prevenir danos articulares.
- Ácidos graxos ômega-3. Os ômega-3, encontrados em peixes gordurosos e suplementos de óleo de peixe, podem ajudar a aliviar a dor e melhorar a função.
