Visão Geral
O linfoma cutâneo de células T é um tipo raro de câncer que se origina em células brancas do sangue chamadas células T (linfócitos T). Essas células normalmente ajudam o sistema imunológico a combater germes. No linfoma cutâneo de células T, as células T desenvolvem anomalias que as fazem atacar a pele.
O linfoma cutâneo de células T pode causar vermelhidão na pele semelhante a uma erupção cutânea, manchas arredondadas levemente elevadas ou escamosas na pele e, às vezes, tumores na pele.
Existem vários tipos de linfoma cutâneo de células T. O tipo mais comum é a micose fungoides. A síndrome de Sézary é um tipo menos comum que causa vermelhidão na pele por todo o corpo. Alguns tipos de linfoma cutâneo de células T, como a micose fungoides, avançam lentamente, enquanto outros tipos são mais agressivos.
O tipo de linfoma cutâneo de células T que você tem ajuda a determinar quais tratamentos são os melhores para você. Os tratamentos podem incluir cremes para a pele, terapia com luz, radioterapia e medicamentos sistêmicos, como quimioterapia.
O linfoma cutâneo de células T é um dos vários tipos de linfoma coletivamente chamados de linfoma não-Hodgkin.
Sintomas do linfoma cutâneo de células T
Os sintomas do linfoma cutâneo de células T incluem:
- Manchas arredondadas na pele que podem ser elevadas ou escamosas e podem coçar
- Manchas de pele que parecem mais claras do que a pele ao redor
- Massa que se forma na pele e pode se romper
- Ínguas aumentadas
- Perda de cabelo
- Engrossamento da pele nas palmas das mãos e nas solas dos pés
- Vermelhidão na pele semelhante a uma erupção cutânea que cobre todo o corpo e é intensamente coceira
O que causa o linfoma cutâneo de células T?
A causa exata do linfoma cutâneo de células T não é conhecida.
Em geral, o câncer começa quando as células desenvolvem alterações (mutações) em seu DNA. O DNA de uma célula contém instruções que dizem a essa célula o que fazer. As mutações no DNA informam as células para crescer e se multiplicar rapidamente, criando muitas células anormais.
No linfoma cutâneo de células T, as mutações causam uma quantidade excessiva de células T anormais que atacam a pele. As células T fazem parte do seu sistema imunológico e normalmente ajudam seu corpo a lutar contra os germes. Os médicos não sabem por que as células atacam a pele.
Diagnóstico do linfoma cutâneo de células T
Os testes e procedimentos usados para diagnosticar o linfoma cutâneo de células T incluem:
- Exame físico. Seu médico irá examinar sua pele em busca de áreas escamosas ou solidificadas ou crescimento elevado. Você também será examinado em busca de sinais de que seus linfonodos ou outros órgãos possam estar afetados.
- Exames de sangue. Exames de sangue, como hemograma completo, podem ser utilizados para entender melhor sua condição. Às vezes, células cancerígenas são encontradas no sangue, particularmente na síndrome de Sézary.
- Biópsias de pele. Um procedimento para cortar uma pequena amostra de pele (biópsia de pele) é geralmente necessário para diagnosticar o linfoma cutâneo de células T. A pele pode ser cortada com uma ferramenta circular. Para lesões maiores e tumores, a biópsia pode ser feita com uma pequena faca (biópsia excisional).
Um médico que se especializa na análise de sangue e tecidos (patologista) examina a amostra em um laboratório para determinar se contém células cancerígenas. Às vezes, múltiplas biópsias de pele são necessárias para confirmar seu diagnóstico. Testes laboratoriais avançados para analisar o tecido podem revelar pistas sobre seu câncer que ajudarão seu médico a entender seu prognóstico e a determinar suas opções de tratamento.
- Testes de imagem. Se houver preocupação de que as células cancerígenas tenham se espalhado para outras partes do corpo, seu médico pode recomendar testes de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou tomografia por emissão de pósitrons (PET).
Tratamento do linfoma cutâneo de células T
Existem muitos tratamentos disponíveis para pessoas com linfoma cutâneo de células T. Quais tratamentos são os melhores para você dependem de sua situação particular, incluindo a extensão ou estágio do seu linfoma. A maioria das pessoas recebe uma combinação de tratamentos para linfoma cutâneo de células T.
As opções de tratamento podem incluir:
- Cremes e pomadas para a pele. Medicamentos podem ser aplicados em sua pele na forma de cremes, géis e pomadas. Corticosteroides ajudam a controlar a vermelhidão e a coceira na pele. A quimioterapia pode ser aplicada à pele para atacar as células cancerígenas.
- Terapia com luz (fototerapia). A fototerapia envolve expor a pele a comprimentos de onda de luz, como ultravioleta B ou ultravioleta A. Vários equipamentos são usados na fototerapia, incluindo cabines que expõem a maior parte do seu corpo à luz. Às vezes, a fototerapia é realizada após a aplicação de um medicamento que torna as células da pele mais sensíveis à luz (terapia fotodinâmica). Células saudáveis regeneram-se rapidamente, mas as células cancerígenas não.
- Terapia de radiação. A terapia de radiação usa feixes de energia para matar células cancerígenas. Se você tiver uma área de linfoma cutâneo de células T, a terapia de radiação padrão com raios X poderá ser recomendada. Para pessoas com mais áreas de câncer, a terapia de radiação pode ser realizada com feixes de elétrons, que visam a pele e não afetam os órgãos internos. A radiação com feixe de elétrons é geralmente aplicada a toda a pele.
- Medicações. As medicações usadas para tratar o linfoma cutâneo de células T incluem tratamentos para controlar o sistema imunológico, como drogas esteróides e interferon. Medicamentos de quimioterapia atacam células que crescem rapidamente, incluindo células cancerígenas. Medicamentos de terapia direcionada atacam células cancerígenas visando vulnerabilidades específicas das células.
- Exposição de células sanguíneas à luz. Um procedimento chamado fotoferese extracorpórea envolve a administração de um medicamento que torna suas células mais sensíveis à luz. Em seguida, seu sangue é filtrado através de uma máquina que o expõe à luz ultravioleta antes de retornar o sangue ao seu corpo.
- Transplante de medula óssea. Um transplante de medula óssea, também conhecido como transplante de células-tronco, é um procedimento para substituir sua medula óssea doente por medula óssea saudável de um doador compatível (transplante de medula óssea alogênico). Durante um transplante, você receberá medicamentos de quimioterapia para suprimir sua medula óssea doente. Então, células saudáveis do doador são infundidas em seu corpo, onde viajam para seus ossos e começam a reconstruir sua medula óssea.
Estilo de vida e remédios caseiros
Tomar medidas para cuidar da sua pele pode ajudar a aliviar sintomas, como coceira, e reduzir seu risco de infecções. Seu médico pode fornecer tratamentos específicos para controlar a coceira e gerenciar seu risco de infecção.
Dicas úteis:
- Use sabão suave e sem fragrância. Usar um sabão suave que não cause irritação adicional pode ajudar a controlar a coceira.
- Mantenha a pele hidratada. Aplicar loção na pele após chuvas e banhos pode ajudar a controlar a coceira e criar uma barreira para proteger contra germes que podem causar infecções.
- Pergunte sobre banhos de alvejante. Pergunte ao seu médico se pode ser útil tomar banhos regulares de alvejante ou imersões para reduzir seu risco de infecções. Para um banho de alvejante, adicione 1/2 xícara (118 mililitros) de alvejante doméstico, e não alvejante concentrado, a uma banheira de 40 galões (151 litros) cheia de água morna. Mergulhe por até 10 minutos duas ou três vezes por semana. Depois, enxágue com água limpa e aplique um hidratante.
Enfrentando e recebendo suporte
Com o tempo, você encontrará maneiras de lidar com a incerteza e o sofrimento que vêm com um diagnóstico de câncer. Até lá, você pode achar útil:
- Aprender o suficiente sobre o linfoma para tomar decisões sobre seu tratamento. Pergunte ao seu médico sobre seu câncer, incluindo seus resultados de exames, opções de tratamento e, se desejar, seu prognóstico. À medida que você aprende mais sobre o câncer, pode tornar-se mais confiante ao tomar decisões sobre o tratamento.
- Manter amigos e familiares por perto. Manter seus relacionamentos próximos fortes o ajudará a lidar com seu câncer. Amigos e familiares podem fornecer o apoio prático que você precisará, como ajudar a cuidar de sua casa. E eles podem servir como suporte emocional quando você se sentir sobrecarregado pelo câncer.
- Encontrar alguém para conversar. Encontre um bom ouvinte que esteja disposto a ouvir você expressar suas esperanças e medos. Isso pode ser um amigo ou membro da família. A preocupação e compreensão de um conselheiro, assistente social médico, membro do clero ou grupo de apoio ao câncer também podem ser úteis.
Pergunte ao seu médico sobre grupos de apoio em sua área. Outras fontes de informação incluem o Instituto Nacional do Câncer e a Sociedade de Leucemia e Linfoma.
Visitando um médico
Marque uma consulta com seu médico se você tiver algum sintoma que o preocupe.
Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a sua consulta.
O que você pode fazer
Quando marcar a consulta com seu médico, pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência, como não comer antes de fazer um teste específico. Faça uma lista de:
- Seus sintomas, incluindo quaisquer que pareçam não relacionados ao motivo da sua consulta
- Informações pessoais importantes, incluindo estresse significativo, mudanças recentes na vida e histórico médico familiar
- Todas as medicações, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo as doses
- Perguntas para fazer ao seu médico
Traga um membro da família ou amigo com você, se possível, para ajudá-lo a lembrar as informações que você receber.
Para linfoma cutâneo de células T, algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:
- O que provavelmente está causando meus sintomas?
- Além da causa mais provável, quais são outras causas possíveis para meus sintomas?
- Quais testes eu preciso?
- Qual é o melhor curso de ação?
- Quais são as alternativas à abordagem principal que você está sugerindo?
- Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso gerenciá-las da melhor maneira juntos?
- Existem restrições que eu preciso seguir?
- Devo ver um especialista?
E não hesite em fazer outras perguntas.
O que seu médico pode perguntar
Seu médico provavelmente fará várias perguntas, como:
- Quando seus sintomas começaram?
- Seus sintomas têm sido contínuos ou episódicos?
- Quão severos são seus sintomas?
- O que parece melhorar seus sintomas?
- O que parece piorar seus sintomas?
