- O uso do medicamento tirzepatida (Mounjaro e Zepbound) a longo prazo pode ser crucial para manter a perda de peso, conclui um novo estudo.
- Tanto as pessoas que tomaram este medicamento quanto um grupo controle que tomou um placebo mantiveram alguma perda de peso durante o período do estudo, mas aqueles que estavam com o medicamento perderam peso adicional.
- Os pesquisadores afirmam que o estudo destaca a importância de fazer mudanças no estilo de vida em conjunto com os medicamentos para perda de peso.
Pessoas que continuam a tomar o medicamento para perda de peso tirzepatida apresentam melhores resultados tanto na perda de peso quanto na manutenção do peso em comparação com aquelas que tomam o medicamento por um tempo limitado, conclui um novo estudo.
Ensaios clínicos anteriores de fase três mostraram que o medicamento tirzepatida, que é vendido sob as marcas Mounjaro e o recentemente aprovado Zepbound, resultou em uma perda de peso de 20% ou mais após 72 semanas em comparação com um grupo controle que tomou um placebo.
Este novo ensaio de fase três contou com 670 participantes e teve uma duração total de 88 semanas. Todos os participantes receberam tratamento com tirzepatida por 36 semanas. Em seguida, os participantes foram aleatoriamente designados para um ano adicional de tratamento ou para uma injeção de placebo.
Os pesquisadores relataram que aqueles que permaneceram com o medicamento perderam 5% do seu peso total, somando cerca de 25% no total. Enquanto o grupo placebo manteve alguma perda de peso, embora tenha recuperado 14% do peso perdido, relataram os pesquisadores da Weill Cornell Medicine e do NewYork-Presbyterian em Nova York.
Este estudo foi patrocinado pela Eli Lilly and Company, fabricante tanto do Mounjaro quanto do Zepbound.
Como a tirzepatida funciona para a perda de peso
A tirzepatida pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como agonistas do receptor de peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1), que inclui medicamentos como o semaglutide, vendido sob os nomes Wegovy e Ozempic.
No entanto, a tirzepatida difere do semaglutide em algumas maneiras importantes.
“A tirzepatida é uma única molécula que se liga e ativa não apenas o receptor GLP1, mas também um segundo receptor — o receptor de polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP),” explicou o Dr. Dan Maselli, médico especializado em medicina da obesidade e endoscopista bariátrico na True You Weight Loss em Atlanta, que não participou do estudo.
“A ativação do receptor GIP tem efeitos semelhantes à ativação do receptor GLP1, e o efeito sinérgico dessa dupla ligação provavelmente explica por que a perda de peso com a tirzepatida é mais significativa do que a perda de peso com o semaglutide,” ele nos disse.
Especialistas afirmam que o benefício adicional na perda de peso ajuda as pessoas a sentirem que vale a pena continuar com o medicamento.
“Este estudo é consistente com outros estudos que mostram que há uma alta taxa de recaída entre pacientes com perda de peso quando interrompem a medicação,” disse o Dr. Mir Ali, cirurgião bariátrico e diretor médico do MemorialCare Surgical Weight Loss Center no Orange Coast Medical Center na Califórnia, que também não participou do estudo.
“Estudos mostraram que a tirzepatida proporciona mais perda de peso do que outros medicamentos, até mesmo o Ozempic. Quando os pacientes veem bons resultados de perda de peso, é mais provável que continuem o plano de tratamento,” ele nos informou.
Os resultados importantes do estudo de perda de peso com Mounjaro
Este medicamento, assim como outros medicamentos semelhantes, apresenta a maior parte da perda de peso nos meses iniciais após o início do tratamento.
Após isso, as perdas de peso são incrementais, por isso um estudo que demonstra a importância de continuar com o medicamento para a manutenção da perda de peso é crucial, afirmam os especialistas.
“O ensaio foi instrutivo sobre as capacidades e limitações da tirzepatida,” disse Maselli. “Podemos ver que ao longo do ano seguinte, as pessoas continuam não apenas a perder peso, mas também a ver melhorias em medidas de doenças cardiometabólicas — como resistência à insulina (por exemplo, hemoglobina A1c), colesterol, índice de massa corporal e circunferência da cintura. Essas descobertas mostram que o medicamento tirzepatida é uma ferramenta formidável para aqueles que buscam tratamento para obesidade.”
O que os médicos pensaram sobre o estudo do Mounjaro
No entanto, embora possa ser tentador afirmar que não é surpresa que um estudo patrocinado por um fabricante de medicamentos conclua que permanecer com o medicamento a longo prazo é a melhor opção, a maioria dos especialistas consultados afirmou que a qualidade do estudo era sólida.
“Este estudo foi patrocinado e escrito principalmente por funcionários da Eli Lilly, e o autor principal e outros autores também têm vínculos muito fortes com a indústria farmacêutica, com muitos conflitos relatados,” observou a Dr. Meredith Warner, cirurgiã ortopédica de Baton Rouge, Louisiana, e fundadora da The Well Theory, que não participou do estudo.
Mas, no geral, Warner nos disse que “o estudo teve boa potência e não parece haver problemas com a análise estatística.”
Ao invés disso, este estudo, em parte, reafirmou o que os médicos dizem que já sabem sobre perda de peso.
“Este estudo reforçou que a obesidade é um estado clínico crônico, complexo, progressivo e com recaídas, e que esses medicamentos são tratamentos, mas não curas,” disse Maselli. “Quando as 88 semanas terminaram, as pessoas no grupo placebo, do mês 36 ao 88, recuperaram mais da metade do peso que perderam do mês 0 ao 36 com a tirzepatida. Isso ressalta o que os profissionais médicos em medicina da obesidade entenderam à luz da literatura sobre semaglutide: esses medicamentos devem ser continuados a longo prazo para sustentar melhorias no peso e nas doenças cardiometabólicas.”
“Isso, claro, é frustrante para os pacientes ouvir, já que muitos estão tentando reduzir e não aumentar sua lista de medicamentos, um medicamento que está associado a custos significativos e interrupções de fornecimento.”
Dito isso, mudanças no estilo de vida também desempenham um papel importante na recuperação da saúde metabólica, e nenhum medicamento ou procedimento médico é uma panaceia.
“Independentemente da intervenção utilizada, se o paciente não fizer mudanças permanentes e a longo prazo na dieta e no estilo de vida, ele pode recuperar peso,” disse Ali. “Medicamentos e cirurgia são ferramentas para ajudar os pacientes a fazer essas mudanças; como qualquer outra ferramenta, se usada corretamente, pode funcionar bem.”
