A sarna crostosa é um tipo grave de sarna. Pessoas com sarna crostosa têm grandes quantidades de ácaros e ovos de sarna presentes em crostas espessas na pele.
Pessoas também podem se referir à sarna crostosa como sarna norueguesa.
Neste artigo, descreveremos o que é a sarna crostosa, suas causas, sintomas e opções de tratamento, além de quando você deve procurar um médico.
O que é sarna crostosa?
A sarna crostosa é uma infestação severa de ácaros e ovos de sarna na pele. O ácaro da sarna, Sarcoptes scabiei var hominis, é um ácaro microscópico, também conhecido como ácaro da coceira humana.
Os ácaros da sarna só conseguem se reproduzir na pele humana. O ácaro fêmea se escava na camada superior da pele e deposita seus ovos.
Sarna crostosa vs. sarna comum
Na maioria das vezes, pessoas com sarna têm uma infecção com cerca de 10 a 20 ácaros. Já pessoas com sarna crostosa podem ter até 4.000 ácaros por grama de pele ou uma infecção com mais de 1 milhão de ácaros.
Pessoas com sarna crostosa também podem apresentar sintomas diferentes em comparação com pessoas com sarna comum. Pessoas com sarna crostosa podem não sentir coceira ou apresentar erupção cutânea, o que ocorre na sarna comum.
A sarna é contagiosa, e a sarna crostosa é especialmente contagiosa, pois envolve uma infestação maior de ácaros. Crostas de pele com ácaros podem se soltar do corpo, permitindo que os ácaros sobrevivam por até uma semana sem necessitar de contato humano, com alimento e proteção.
O que causa a sarna crostosa?
Pessoas podem contrair sarna através do contato com alguém que tem a doença. A sarna crostosa pode ser transmitida por contato pele a pele, bem como através de roupas, lençóis ou móveis.
Atualmente, os médicos não sabem o que faz com que uma pessoa desenvolva sarna crostosa em vez da sarna comum. Pode haver uma relação entre a sarna crostosa e níveis mais altos de glóbulos brancos que combatem doenças, juntamente com os anticorpos IgE e IgG.
Dois tipos de glóbulos brancos, chamados linfócitos e eosinófilos, invadem a camada dérmica da pele. Essa pessoa também possui um nível mais alto de linfócitos do que o normal.
Quem tem maior probabilidade de contrair sarna crostosa?
Algumas pessoas têm maior risco de sarna crostosa. Os fatores de risco incluem:
- idade avançada
- dementia
- síndrome de Down
- sistema imunológico enfraquecido
- HIV
- lepra
- linfoma
- lúpus eritematoso sistêmico (LES)
- uso prolongado de corticosteroides ou imunossupressores
Pessoas que vivem em locais de grande concentração populacional também têm um risco maior de contrair sarna, de modo geral.
A sarna é comum em lares de idosos e em outros locais de residência superlotados em nosso país. O motivo é que o contato frequente pele a pele entre funcionários e residentes pode fazer com que a sarna se espalhe rapidamente.
Sintomas e sinais iniciais da sarna crostosa
Sinais iniciais da sarna crostosa incluem manchas vermelhas na pele. Essas manchas se desenvolvem posteriormente em placas espessas.
Áreas comuns onde a sarna crostosa pode aparecer no corpo incluem:
- entre os dedos
- debaixo das unhas, podendo causar a fissura da unha
- nas palmas das mãos e solas dos pés
- cotovelos
- joelhos
Pessoas podem não sentir a coceira ou erupção cutânea que geralmente aparecem com a sarna. Algumas pessoas podem apresentar leve coceira, mas esse sintoma nem sempre está presente na sarna crostosa.
Tratamento da sarna crostosa
Pessoas precisarão tratar a sarna crostosa rapidamente para evitar a transmissão da sarna para outras pessoas. O tratamento pode incluir medicação oral ou tópica, ou uma combinação de ambas. Esses medicamentos incluem Ivermectina oral, um remédio para tratar infecções parasitárias, e inseticidas ou escabicidas tópicos como Permetrina, benzoato de benzoílo ou Crotamitona.
Pessoas também podem usar cremes queratolíticos, que quebram a proteína queratina. Esses cremes ajudam a suavizar as placas espessas e escamosas. Pode-se usar ácido salicílico em creme sorboleno (5%-10%) ou ácido lático (5%) e urea (10%) em creme sorboleno.
Pessoas precisam remover as crostas de pele antes de aplicar os medicamentos ou cremes, a fim de ajudar os inseticidas tópicos a penetrarem mais profundamente na pele.
O tratamento normalmente deve ser feito por várias semanas ou mais, até que a infestação desapareça. Pessoas podem precisar de tratamento adicional se ainda apresentarem sinais de infecção por sarna após um mês de tratamento.
Membros da família ou pessoas em estreito contato com qualquer um que tenha sarna crostosa também precisarão de tratamento com um escabicida tópico.
Complicações da sarna crostosa
Em alguns casos, a sarna crostosa pode causar complicações. As potenciais complicações incluem:
- infestação de sarna entre contatos próximos
- infecção bacteriana secundária
- reinfestação por sarna
- maior risco de sepsis em adultos mais velhos com sarna crostosa em comparação com a sarna comum
Diagnóstico da sarna crostosa
As pessoas precisam consultar um médico para diagnosticar a sarna crostosa. O médico examinará a pele com um microscópio para verificar a presença de escavações, ácaros e ovos de sarna.
Os médicos podem também usar uma técnica chamada microsscopia confocal de reflectância (MCR). A MCR é um método de imagem não invasivo para examinar a epiderme e a derme da pele.
Infantes e gestantes podem precisar de uma biópsia para confirmar o diagnóstico e garantir que o tratamento é necessário.
Prognóstico
A sarna crostosa é uma doença tratável. É importante continuar o tratamento até que não haja sinais de infecção para evitar a reinfestação.
Pessoas que vivem em locais superlotados ou aquelas com sistema imunológico enfraquecido têm maior risco de reinfestação. A educação sobre a sarna crostosa e o acompanhamento regular são importantes para ajudar a prevenir a reinfestação.
O risco de sepsis, que pode ser potencialmente fatal, é maior em adultos mais velhos com sarna crostosa em comparação com aqueles com o tipo comum de sarna.
Contatando um médico
Pessoas precisam entrar em contato com seu médico se tiverem sarna crostosa. Médicos que se especializam em condições de pele, como dermatologistas ou especialistas em doenças infecciosas, podem tratar e monitorar pessoas com sarna crostosa, bem como qualquer um de seus contatos próximos.
Pessoas podem precisar de tratamento em hospital ou outro estabelecimento de saúde. Será necessário que a pessoa permaneça em um quarto privado, para evitar espalhar a sarna para outras pessoas.
Resumo
A sarna crostosa é um tipo severo de sarna. Pessoas com sarna crostosa têm quantidades muito maiores de ácaros e ovos de sarna na pele em comparação com a sarna comum.
A sarna crostosa é extremamente contagiosa. Essa doença pode se espalhar por contato pele a pele, bem como através de roupas, lençóis ou móveis.
A sarna crostosa não costuma causar erupção cutânea ou coceira, mas pode causar manchas vermelhas e placas escamosas na pele. A sarna crostosa frequentemente aparece ao redor das mãos e dedos, joelhos, cotovelos e solas dos pés.
As pessoas precisarão consultar um médico para o tratamento da sarna crostosa. O tratamento pode incluir medicamentos orais e tópicos. Ambos são tratamentos eficazes para a sarna crostosa.
