Melanoma é um câncer que se desenvolve a partir de células produtoras de pigmento chamadas melanócitos. A maioria dos melanomas se desenvolve na pele, mas também é possível que ocorram em outras partes do corpo, incluindo o olho.
O melanoma ocular afeta mais comumente o globo ocular. Os médicos às vezes o chamam de melanoma uveal ou melanoma coroidal, dependendo da parte exata do olho que está afetada.
O melanoma também pode se desenvolver na conjuntiva (a fina camada que cobre a parte frontal do olho) ou na pálpebra.
Tratamento do melanoma ocular
Suas opções de tratamento para melanoma ocular dependerão da localização e do tamanho do melanoma ocular, além da sua saúde geral.
Aguardando para tratar melanomas oculares pequenos
Um melanoma ocular pequeno pode não requerer tratamento imediato. Se o melanoma for pequeno e não estiver crescendo, você e seu médico podem optar por observar e aguardar sinais de crescimento.
Se o melanoma crescer ou causar complicações, você pode escolher se submeter a tratamento nesse momento.
Radioterapia
A radioterapia utiliza energia de alta potência, como prótons ou raios gama, para destruir células cancerígenas. A radioterapia é normalmente utilizada para melanomas oculares de pequeno a médio porte.
A radiação geralmente é aplicada ao tumor colocando-se uma placa radioativa sobre o olho, diretamente sobre o tumor, em um procedimento chamado braquiterapia. A placa é mantida no lugar com pontos temporários. A placa se parece com uma tampa de garrafa e contém várias sementes radioativas. Ela permanece no lugar por quatro a cinco dias antes de ser removida.
A radiação também pode vir de uma máquina que direciona radiação, como feixes de prótons, para o seu olho (radioterapia de feixe externo ou teleterapia). Esse tipo de radioterapia é frequentemente administrado ao longo de vários dias.
Tratamento a laser
Tratamentos que utilizam um laser para matar as células do melanoma podem ser uma opção em certas situações. Um tipo de tratamento a laser, chamado termoterapia, utiliza um laser infravermelho e às vezes é usado em combinação com a radioterapia.
Terapia fotodinâmica
A terapia fotodinâmica combina medicamentos com uma wavelength especial de luz. O medicamento torna as células cancerígenas vulneráveis à luz. O tratamento danifica os vasos e as células que compõem o melanoma ocular. A terapia fotodinâmica é utilizada em tumores menores, pois não é eficaz em cânceres maiores.
Tratamentos frios
Frio extremo (crioablação) pode ser utilizado para destruir células de melanoma em alguns melanomas oculares pequenos, mas esse tratamento não é comumente utilizado.
Cirurgia
Técnicas cirúrgicas usadas para tratar o melanoma ocular incluem procedimentos para remover parte do olho ou um procedimento para remover o olho inteiro. Qual procedimento você irá realizar depende do tamanho e da localização do seu melanoma ocular. As opções podem incluir:
- Cirurgia para remover o melanoma e uma pequena área de tecido saudável. Remover o melanoma e uma faixa de tecido saudável que o rodeia pode ser uma opção para o tratamento de melanomas pequenos.
- Cirurgia para remover o olho inteiro (enucleação). A enucleação é frequentemente utilizada para tumores oculares grandes. Pode também ser usada se o tumor estiver causando dor ocular. Após a remoção do olho com melanoma, um implante é colocado na mesma posição, e os músculos que controlam o movimento do olho são anexados ao implante, permitindo que ele se mova. Depois de um tempo para cicatrização, um olho artificial (prótese) é feito. A superfície frontal do seu novo olho será pintada sob medida para corresponder ao seu olho existente.
Enfrentamento e apoio
Enfrentando mudanças na visão
Se o tratamento do câncer causar perda total de visão em um olho, como acontece quando um olho é removido, ainda é possível realizar a maioria das atividades que você conseguia fazer com dois olhos funcionando. Mas pode levar alguns meses para se ajustar à sua nova visão.
Ter apenas um olho afeta sua capacidade de julgar distâncias. E pode ser mais difícil estar ciente das coisas ao seu redor, especialmente as que ocorrem do lado sem visão.
Peça ao seu médico uma indicação a um grupo de apoio ou a um terapeuta ocupacional, que pode ajudar a elaborar estratégias para lidar com e se ajustar à sua visão alterada.
Preparando-se para uma consulta com o médico
Você deve procurar um médico se tiver qualquer sinal ou sintoma que o preocupe. Se o seu médico suspeitar que você tem um problema ocular, você pode ser encaminhado para um especialista em olhos (oftalmologista).
Se você tiver melanoma ocular, pode ser encaminhado para um cirurgião ocular especializado no tratamento de melanoma ocular. Esse especialista pode explicar suas opções de tratamento e pode encaminhá-lo para outros especialistas, dependendo dos tratamentos que você escolher.
Como as consultas podem ser breves e há frequentemente muito a discutir, é uma boa ideia estar bem preparado. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar e saber o que seu médico pode perguntar.
O que você pode fazer
- Fique ciente de qualquer restrição antes da consulta. No momento em que agendar a consulta, verifique se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta.
- Anote quaisquer sintomas que você esteja apresentando, mesmo que pareçam não relacionados ao motivo pelo qual você agendou a consulta.
- Escreva informações pessoais importantes, incluindo saúde geral e quaisquer estresses ou mudanças de vida recentes. O histórico médico da família também será útil.
- Liste todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando ou tomou recentemente.
- Considere levar um familiar ou amigo com você. Às vezes, pode ser difícil lembrar todas as informações fornecidas durante uma consulta. Alguém que o acompanha pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
- Escreva uma lista de perguntas para fazer ao seu médico.
Seu tempo com o médico é limitado, portanto preparar uma lista de perguntas pode ajudar você a aproveitar ao máximo seu tempo juntos. Liste suas perguntas da mais importante para a menos importante, caso o tempo acabe. Para melanoma ocular, algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:
- Eu tenho melanoma ocular?
- Onde está localizado meu melanoma ocular?
- Qual é o tamanho do meu melanoma ocular?
- Meu melanoma ocular se espalhou para além do olho?
- Eu precisarei de testes adicionais?
- Quais são minhas opções de tratamento?
- Alguns tratamentos podem curar meu melanoma ocular?
- Quais são os efeitos colaterais potenciais de cada tratamento?
- Eu preciso fazer tratamento?
- Quanto tempo posso levar para decidir sobre um tratamento?
- Há um tratamento que você acredita ser o melhor para mim?
- Como o tratamento afetará minha vida diária? Posso continuar trabalhando?
- Como o tratamento afetará minha visão?
- Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso geri-las da melhor forma durante o tratamento?
- Devo ser encaminhado a especialistas adicionais? Quanto isso custará e meu seguro cobrirá?
- Há algum documento que eu possa levar comigo? Que sites você recomenda?
- O que determinará se eu devo planejar uma visita de acompanhamento?
Além das perguntas que você preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer outras perguntas que possam surgir.
O que seu médico pode perguntar
Seu médico fará uma série de perguntas. Estar preparado para respondê-las pode permitir tempo depois para cobrir outros pontos que você deseja abordar. Seu médico pode perguntar:
- Quando você começou a apresentar os sintomas?
- Seus sintomas foram contínuos ou ocasionais?
