O que é broncoscopia?

• Você provavelmente receberá medicamentos através de uma veia (intravenosamente – IV) para ajudá-lo a relaxar. Ou você pode estar sob anestesia geral, especialmente se um broncoscópio rígido for utilizado.
• Um anestésico será pulverizado em sua boca e garganta. Se a broncoscopia for feita pelo nariz, um gel anestésico será colocado na narina por onde o tubo passará.
• O broncoscópio será inserido gentilmente em seu nariz ou boca. Isso pode causar uma tosse. A tosse parará assim que o medicamento anestésico começar a fazer efeito.
• Seu médico pode enviar uma solução salina pelo tubo. Essa solução salina lava os pulmões e permite que seu médico colete amostras de células pulmonares, fluidos, micróbios e outros materiais dentro dos sacos aéreos. Essa parte do procedimento é chamada de lavado.
• Às vezes, pequenas escovas, agulhas ou pinças podem ser passadas através do broncoscópio para coletar amostras de tecido muito pequenas (biópsias) dos seus pulmões.
• Seu médico também pode colocar um stent em sua via aérea ou visualizar seus pulmões com ultrassom durante esse procedimento. Um stent é um pequeno dispositivo médico em forma de tubo. O ultrassom é um método de imagem indolor, que permite que seu médico veja dentro do seu corpo.
• Às vezes, o ultrassom é usado para ver os linfonodos e tecidos ao redor de suas vias aéreas.
• Ao final do procedimento, o broncoscópio é removido.

Antes da broncoscopia, você será solicitado a:

• Não comer ou beber nada por 6 a 12 horas antes do seu exame.
• Não tomar aspirina, ibuprofeno ou outros medicamentos anticoagulantes antes da broncoscopia. Pergunte ao médico que realizará a broncoscopia quando parar de tomar esses medicamentos.
• Providenciar um transporte de ida e volta para o hospital.
• Organizar seu trabalho, cuidados com crianças ou outras tarefas, pois você provavelmente precisará descansar no dia seguinte.

O exame é mais frequentemente realizado como um procedimento ambulatorial, e você irá para casa no mesmo dia. Raramente, algumas pessoas podem precisar ficar internadas durante a noite no hospital.

Um anestésico local é usado para relaxar e anestesiar os músculos da sua garganta. Até que este medicamento comece a funcionar, você pode sentir um líquido escorrendo pela parte de trás da sua garganta. Esse líquido pode causar tosse ou ânsia de vômito.

Uma vez que o medicamento faz efeito, você pode sentir pressão ou uma leve puxada à medida que o tubo se move pela sua traqueia. Embora você sinta que não consegue respirar quando o tubo está na sua garganta, não há risco de que esse problema aconteça. Os medicamentos que você recebe para relaxar aliviarão esses sintomas. Você provavelmente esquecerá a maior parte do procedimento.

Quando o efeito do anestésico passar, sua garganta pode ficar irritada por vários dias. Após o exame, sua capacidade de tossir (reflexo da tosse) retornará em 1 a 2 horas. Você não poderá comer ou beber até que seu reflexo de tosse retorne.

Os médicos precisam realizar broncoscopia para diagnosticar problemas pulmonares. Seu médico poderá inspecionar suas vias aéreas ou coletar uma amostra de biópsia.

Razões comuns para se fazer uma broncoscopia para diagnóstico incluem:

• Este é um exame de imagem, que mostra alterações anormais em seus pulmões, como um crescimento ou tumor, alterações ou cicatrização do tecido pulmonar, ou colapso de uma área do seu pulmão.
• Para biópsia de linfonodos próximos aos seus pulmões.
• Para ver por que você está tossindo sangue.
• Para explicar a falta de ar ou níveis baixos de oxigênio.
• Para verificar se há um objeto estranho em suas vias aéreas ou não.
• Você tem uma tosse que persiste há mais de 3 meses sem causa aparente.
• Você tem uma infecção em seus pulmões e grandes vias aéreas (brônquios), que não pode ser diagnosticada de outra forma, ou necessita de um determinado tipo de diagnóstico.
• Você inalou um gás tóxico ou químico.
• Para verificar se está ocorrendo uma rejeição pulmonar após um transplante de pulmão.

Seu médico também pode realizar uma broncoscopia para tratar um problema pulmonar ou nas vias aéreas. Por exemplo, ela pode ser feita para:

• Remover líquido ou tampões de muco de suas vias aéreas
• Remover um objeto estranho de suas vias aéreas
• Ampliar (dilatar) uma via aérea que está bloqueada ou estreitada
• Drenar um abscesso
• Tratar câncer com várias técnicas diferentes
• Lavar uma via aérea

• Infecções causadas por bactérias, vírus, fungos, parasitas ou tuberculose.
• Dano pulmonar relacionado a reações do tipo alérgico.
• Distúrbios pulmonares em que os tecidos pulmonares profundos se tornam inflamados devido à resposta do sistema imunológico, e, em seguida, danificados. Por exemplo, alterações de sarcoidose ou artrite reumatoide podem ser encontradas.
• Câncer de pulmão, ou câncer na área entre os pulmões.
• Estreitamento da traqueia ou dos brônquios.
• Rejeição aguda após um transplante de pulmão.

• Sangramento nos locais de biópsia
• Infecção

Há também um pequeno risco de que esses problemas ocorram:

• Ritmos cardíacos anormais
• Dificuldades respiratórias
• Febre
• Infarto do miocárdio, em pessoas com doenças cardíacas existentes
• Baixos níveis de oxigênio no sangue
• Pneumotórax (pulmão colapsado)
• Garganta dolorida

Os riscos quando a anestesia geral é utilizada incluem:

• Dor muscular
• Alteração na pressão arterial
• Frequência cardíaca mais lenta
• Náuseas e vômitos

Broncoscopia por fibra ótica; Câncer de pulmão – broncoscopia; Pneumonia – broncoscopia; Doença pulmonar crônica – broncoscopia