Visão Geral
Um fígado aumentado é aquele que é maior do que o normal. O termo médico é hepatomegalia.
Em vez de ser uma doença, um fígado aumentado é um sinal de um problema subjacente, como doença hepática, insuficiência cardíaca congestiva ou câncer. O tratamento é realizado identificando e controlando a causa da condição.
Sintomas de fígado aumentado
Um fígado aumentado pode não causar sintomas.
Quando o fígado aumentado resulta de doença hepática, pode estar acompanhado de:
- Dor abdominal
- Fadiga
- Náuseas e vômitos
- Icterícia (amarelamento da pele e dos olhos)
Quando você deve consultar um médico?
Marque uma consulta com um médico se você tiver sintomas que o preocupam.
O que causa o aumento do fígado?
O fígado é um grande órgão na parte superior direita do seu abdômen. O tamanho do fígado varia com a idade, sexo e tamanho do corpo. Muitas condições podem causar o aumento do fígado, incluindo:
Doenças hepáticas
- Cirrose
- Hepatite causada por vírus — incluindo hepatite A, B e C — ou causada por mononucleose infecciosa
- Doença hepática gordurosa não alcoólica
- Doença hepática gordurosa alcoólica
- Um distúrbio que causa acúmulo de proteína anormal no fígado (amiloidose)
- Um distúrbio genético que causa acúmulo de cobre no fígado (doença de Wilson)
- Um distúrbio que causa acúmulo de ferro no fígado (hemocromatose)
- Um distúrbio que causa acúmulo de substâncias gordurosas no fígado (doença de Gaucher)
- Bolsas cheias de líquido no fígado (cistos hepáticos)
- Tumores hepáticos não cancerígenos, incluindo hemangioma e adenoma
- Obstrução da vesícula biliar ou dos ductos biliares
- Hepatite tóxica
Doenças cancerígenas
- Câncer que começa em outra parte do corpo e se espalha para o fígado
- Leucemia
- Câncer de fígado
- Linoma
Problemas cardíacos e vasculares
- Obstrução das veias que drenam o fígado (síndrome de Budd-Chiari)
- Insuficiência cardíaca
- Inflamação do tecido que envolve o coração (pericardite)
Fatores de risco
Você tem maior probabilidade de desenvolver um fígado aumentado se tiver uma doença hepática. Fatores que podem aumentar seu risco de problemas hepáticos incluem:
- Consumo excessivo de álcool. Beber grandes quantidades de álcool pode ser prejudicial ao seu fígado.
- Doses elevadas de medicamentos, vitaminas ou suplementos dietéticos. Tomar doses maiores do que as recomendadas de vitaminas, suplementos dietéticos ou medicamentos de venda livre oureceituados pode aumentar o risco de danos ao fígado.
A superdosagem de paracetamol é a causa mais comum de insuficiência hepática aguda no nosso país. Além de ser o ingrediente em analgésicos de venda livre, como Tylenol, o paracetamol está presente em mais de 600 medicamentos, tanto de venda livre quanto prescritos.
Preste atenção ao que contém os medicamentos que você toma. Leia os rótulos. Procure por “paracetamol”, “acetaminofeno” ou “APAP.” Consulte seu médico se não tiver certeza do que é demais.
- Suplementos herbais. Certos suplementos, incluindo cohosh negro, ma huang e valeriana, podem aumentar seu risco de danos ao fígado.
- Infecções. Doenças infecciosas, virais, bacterianas ou parasitárias, podem aumentar seu risco de danos ao fígado.
- Vírus da hepatite. Hepatite A, B e C podem causar danos ao fígado.
- Hábitos alimentares inadequados. Estar acima do peso aumenta seu risco de doenças hepáticas, assim como comer alimentos pouco saudáveis, como aqueles com excesso de gordura ou açúcar.
Prevenção de doenças hepáticas
Para reduzir seu risco de doenças hepáticas, você pode:
- Comer uma dieta saudável. Escolha uma dieta repleta de frutas, vegetais e grãos integrais.
- Beber álcool com moderação. Consulte seu médico para descobrir qual é a quantidade certa de álcool para você.
- Seguir as orientações ao tomar medicamentos, vitaminas ou suplementos dietéticos.
- Limitar o contato com produtos químicos. Use produtos de limpeza em spray, inseticidas e outros produtos químicos tóxicos apenas em áreas bem ventiladas. Use luvas, mangas longas e máscara.
- Manter um peso saudável. Coma uma dieta equilibrada e limite alimentos que são ricos em açúcar e gordura. Se você estiver acima do peso, pergunte ao seu médico ou a um nutricionista sobre a melhor forma de perder peso.
- Parar de fumar tabaco. Pergunte ao seu médico sobre estratégias para ajudá-lo a parar de fumar.
- Usar suplementos dietéticos com cautela. Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios de suplementos herbais antes de tomá-los. Alguns tratamentos de medicina alternativa podem prejudicar seu fígado.
Ervas e suplementos dietéticos a evitar incluem cohosh negro, ma huang e outras ervas chinesas, comfre, germandro, celidônia maior, kava, poejo e valeriana.
Diagnóstico de fígado aumentado
Seu médico pode começar apalpando seu abdômen durante um exame físico para determinar o tamanho, a forma e a textura do fígado. No entanto, essa ação pode não ser suficiente para diagnosticar um fígado aumentado.
Procedimentos adicionais para o diagnóstico
Se seu médico suspeitar que você tem um fígado aumentado, ele pode recomendar outros testes e procedimentos, incluindo:
- Exames de sangue. Uma amostra de sangue é testada para determinar os níveis de enzimas hepáticas e identificar vírus que podem causar aumento do fígado.
- Exames de imagem. Exames de imagem incluem tomografia computadorizada, ultrassom ou ressonância magnética.
- A elastografia por ressonância magnética usa ondas sonoras para criar um mapa visual (elastograma) da rigidez do tecido hepático. Este teste não invasivo pode ser uma alternativa à biópsia hepática.
- Coletar amostra de tecido hepático para teste (biópsia hepática). Uma biópsia hepática é frequentemente realizada usando uma agulha longa e fina que é inserida pela pele no fígado. A agulha retira um núcleo de tecido que é então enviado a um laboratório para análise.
Tratamento do fígado aumentado
O tratamento para fígado aumentado é o tratamento da condição que o está causando.
Preparando-se para uma consulta com o médico
É provável que você comece vendo seu médico de cuidados primários. Se seu médico suspeitar que você tem um fígado aumentado, ele pode encaminhá-lo para o especialista apropriado após testes para determinar a causa.
Se você tiver uma doença hepática, pode ser encaminhado para um especialista em problemas hepáticos (hepatologista).
Aqui estão informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta.
O que você pode fazer para se preparar
Quando marcar a consulta, pergunte se há algo que você precise fazer com antecedência, como jejuar antes de realizar um teste específico. Faça uma lista de:
- Seus sintomas, incluindo sintomas que parecem não ter relação com o motivo pelo qual você agendou a consulta e quando os sintomas começaram
- Uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos dietéticos que você toma, incluindo doses
- Perguntas para fazer ao seu médico
Leve um membro da família ou um amigo com você para ajudá-lo a lembrar as informações que você receber.
Para o fígado aumentado, algumas perguntas para fazer ao seu médico incluem:
- Qual é a provável causa dos meus sintomas?
- Que testes eu preciso?
- Minha condição é provavelmente temporária ou duradoura?
- Quais são os métodos alternativos ao principal tratamento que você está sugerindo?
- Existem restrições que eu preciso seguir?
