A nitrofurantoína é um medicamento antibiótico que os médicos prescrevem para tratar infecções bacterianas no trato urinário, incluindo infecções da bexiga e da uretra. Este medicamento tem sido amplamente utilizado por várias décadas e continua a ser uma opção importante para o tratamento de infecções urinárias não complicadas, especialmente em mulheres. A nitrofurantoína mata as bactérias que causam infecções no trato urinário e ajuda a restaurar a função urinária normal.
Abaixo, explicamos o mecanismo de ação da medicação nitrofurantoína, descrevemos seus efeitos colaterais e orientamos como reduzir ou evitar esses efeitos colaterais.
A medicação nitrofurantoína é geralmente vendida sob esses nomes comerciais: Furadantina, Nitrofurantoína Mylan, Nitrofurantoína Teva, Macrobid, Macrodantin ou Furadantin.
Mecanismo de ação da medicação nitrofurantoína
A medicação nitrofurantoína atua entrando nas células bacterianas e danificando seus sistemas vitais. Depois que você ingere o medicamento, seu corpo rapidamente absorve a nitrofurantoína do trato gastrointestinal e a concentra na urina. As bactérias no trato urinário absorvem o medicamento através de processos normais de transporte de nutrientes. Dentro da célula bacteriana, as enzimas bacterianas reduzem a nitrofurantoína em compostos altamente reativos chamados intermediários reativos.
Esses intermediários reativos atacam vários alvos bacterianos ao mesmo tempo. Eles danificam o DNA bacteriano, interrompem a síntese de proteínas e componentes da parede celular, e interferem em enzimas metabólicas. Esse ataque amplo impede que as bactérias cresçam e se dividam. A célula bacteriana morre porque não consegue mais reparar os extensos danos moleculares.
Como a medicação nitrofurantoína funciona apenas quando atinge altas concentrações na urina, esse medicamento trata principalmente infecções limitadas ao trato urinário inferior e não trata de forma eficaz infecções nos rins ou na corrente sanguínea.
Efeitos colaterais da medicação nitrofurantoína e como reduzi-los
A nitrofurantoína é geralmente segura quando usada por um curto período, mas este medicamento pode causar vários efeitos colaterais.
1. Desconforto gastrointestinal
Muitas pessoas experimentam náuseas, vômitos, perda de apetite ou diarreia leve após tomar a medicação nitrofurantoína. A irritação da mucosa gástrica causa esses sintomas porque a nitrofurantoína possui propriedades ácidas leves e interage com a mucosa gástrica.
Como reduzir:
- Tomar o medicamento com alimentos ou leite para proteger a mucosa do estômago.
- Dividir a dose diária se o médico permitir, para reduzir a irritação.
- Evitar álcool ou alimentos picantes, pois podem agravar o desconforto estomacal.
2. Dor de cabeça e tontura
A nitrofurantoína pode causar dor de cabeça leve ou tontura devido a seus efeitos nos vasos sanguíneos e no sistema nervoso. Esses sintomas geralmente aparecem nos primeiros dias de uso deste medicamento e desaparecem após seu corpo se ajustar.
Como reduzir:
- Beber água suficiente durante o dia para manter a pressão arterial estável.
- Descansar e evitar dirigir ou operar máquinas se ocorrer tontura.
- Informar ao médico se a dor de cabeça se tornar severa ou persistente.
3. Descoloração da urina
A nitrofurantoína pode fazer com que a urina apareça amarela escura ou marrom. Essa descoloração ocorre porque seu corpo excreta a nitrofurantoína e seus metabólitos diretamente pela urina. Esse efeito colateral é inofensivo e desaparece após a interrupção do uso do medicamento.
Como reduzir:
- Beber bastante água para diluir a urina e minimizar a intensidade da cor.
- Não interromper o uso do medicamento por causa dessa mudança inofensiva de cor.
4. Reações alérgicas na pele
Algumas pessoas desenvolvem erupções cutâneas, coceira ou inchaço devido à hipersensibilidade imunológica à nitrofurantoína ou seus excipientes. Em casos raros, essa reação alérgica pode se tornar severa.
Como reduzir:
- Informar ao médico imediatamente se aparecer erupção cutânea ou coceira.
- Evitar reutilizar a medicação se já tiver ocorrido reação alérgica anteriormente.
- Aplicar hidratantes leves ou tomar medicamentos antialérgicos apenas sob supervisão médica.
5. Reações pulmonares
O uso prolongado ou repetido de nitrofurantoína pode causar inflamação nos pulmões. Essa condição, conhecida como reação pulmonar induzida por nitrofurantoína, pode se manifestar como tosse, falta de ar ou febre. A reação resulta da ativação imunológica nos tecidos pulmonares contra o medicamento ou seus metabólitos.
Como reduzir:
- Usar a medicação apenas pelo período prescrito pelo médico.
- Interromper o uso do medicamento e entrar em contato com um médico imediatamente se ocorrer tosse ou dificuldade para respirar.
- Evitar o uso profilático a longo prazo, a menos que um médico monitore de perto a função pulmonar.
6. Toxicidade hepática
A nitrofurantoína pode, às vezes, afetar as células do fígado e causar elevação das enzimas hepáticas ou, em casos raros, hepatite. O estresse oxidativo dos intermediários reativos contribui para essa toxicidade.
Como reduzir:
- Evitar álcool e outros medicamentos hepatotóxicos durante o tratamento com nitrofurantoína.
- Realizar testes regulares de função hepática se for necessário o uso prolongado de nitrofurantoína.
- Informar ao médico sobre fadiga, amarelagem da pele ou urina escura.
7. Neuropatia periférica
Em casos raros, a nitrofurantoína causa danos aos nervos, especialmente em pessoas com doença renal, diabetes ou deficiência de vitamina B. Os intermediários reativos podem danificar os nervos periféricos e causar dormência e formigamento nas mãos ou pés.
Como reduzir:
- Evitar o uso de nitrofurantoína se você tiver função renal reduzida.
- Manter um bom controle de açúcar no sangue se você tiver diabetes.
- Tomar suplementos de vitamina B sob orientação médica, se houver suspeita de deficiência de vitamina B.
8. Anemia hemolítica
A nitrofurantoína pode causar destruição das células vermelhas do sangue, especialmente em pessoas com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase. O estresse oxidativo produzido por este medicamento ultrapassa a capacidade das células vermelhas do sangue de se proteger.
Como reduzir:
- Realizar triagem para deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase se você pertencer a um grupo de alto risco.
- Interromper o uso do medicamento se aparecerem pele pálida, fadiga ou urina escura.
- Consultar um médico para obter uma medicação antibiótica alternativa se você tiver essa deficiência.
Acima estão os efeitos adversos da nitrofurantoína. Este é um dos medicamentos antibióticos orais mais eficazes para infecções urinárias não complicadas. Embora a nitrofurantoína tenha um bom histórico de segurança, este medicamento pode causar desconforto gastrointestinal, dor de cabeça, reações alérgicas, toxicidade pulmonar ou hepática, neuropatia periférica e anemia hemolítica em certos indivíduos. Você pode reduzir a maioria dos efeitos colaterais tomando o medicamento com alimentos, bebendo água adequada, evitando o uso de medicamentos a longo prazo, monitorando sinais de alerta e reportando prontamente quaisquer sintomas incomuns ao seu médico.