O transtorno bipolar é uma doença mental que causa mudanças dramáticas no humor, energia e na capacidade de pensar com clareza de uma pessoa. Pessoas com bipolaridade experimentam altos e baixos de humor — conhecidos como mania e depressão — que diferem das oscilações emocionais usuais que a maioria das pessoas vivencia.
Quando você se sente deprimido, pode sentir tristeza ou desesperança e perder o interesse ou prazer na maioria das atividades. Quando seu humor muda para mania, você pode se sentir eufórico, cheio de energia ou inexplicavelmente irritadiço. Essas oscilações de humor podem afetar o sono, a energia, a atividade, o julgamento, o comportamento e a capacidade de pensar com clareza.
Os episódios de oscilações de humor podem ocorrer raramente ou várias vezes por ano. Embora a maioria das pessoas experimente alguns sintomas emocionais entre os episódios, algumas podem não sentir nenhum.
Embora o transtorno bipolar seja uma condição permanente, você pode gerenciar suas oscilações de humor e outros sintomas seguindo um plano de tratamento. Na maioria dos casos, o transtorno bipolar é tratado com medicamentos e aconselhamento psicológico (psicoterapia).
Sintomas do transtorno bipolar
Existem vários tipos de transtorno bipolar e transtornos relacionados. Esses tipos podem incluir mania e depressão. Os sintomas podem causar mudanças imprevisíveis no humor e comportamento, resultando em sofrimento significativo e dificuldades na vida.
- Transtorno bipolar I. Você teve pelo menos um episódio maníaco que pode ser precedido ou seguido por episódios hipomaníacos ou depressivos maiores. Em alguns casos, a mania pode desencadear uma desconexão da realidade (psicose).
- Transtorno bipolar II. Você teve pelo menos um episódio depressivo maior e pelo menos um episódio hipomaníaco, mas nunca teve um episódio maníaco.
- Transtorno ciclotímico. Você teve pelo menos dois anos — ou um ano em crianças e adolescentes — de muitos períodos de sintomas hipomaníacos e períodos de sintomas depressivos (embora menos severos do que a depressão maior).
- Outros tipos. Esses tipos incluem, por exemplo, transtorno bipolar e transtornos relacionados induzidos por certas drogas ou álcool ou devido a uma condição médica, como doença de Cushing, esclerose múltipla ou acidente vascular cerebral.
O transtorno bipolar II não é uma forma mais leve do transtorno bipolar I, mas um diagnóstico separado. Enquanto os episódios maníacos do transtorno bipolar I podem ser severos e perigosos, indivíduos com transtorno bipolar II podem ficar depressivos por períodos mais longos, o que pode causar comprometimento significativo.
Embora o transtorno bipolar possa ocorrer em qualquer idade, geralmente é diagnosticado na adolescência ou aos 20 anos. Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, e os sintomas podem mudar com o tempo.
Mania e hipomania
Mania e hipomania são dois tipos distintos de episódios, mas apresentam os mesmos sintomas. A mania é mais severa do que a hipomania e causa problemas mais evidentes no trabalho, escola e atividades sociais, assim como dificuldades nos relacionamentos. A mania também pode desencadear uma desconexão da realidade (psicose) e requerer hospitalização.
Um episódio maníaco e um episódio hipomaníaco incluem três ou mais dos seguintes sintomas:
- Excesso de energia, inquietação ou agitação
- Aumento da atividade, energia ou agitação
- Sensação exagerada de bem-estar e autoconfiança (euforia)
- Diminuição da necessidade de sono
- Conversas incomuns ou excessivas
- Pensamentos acelerados
- Dificuldade de concentração
- Poor decisão — por exemplo, fazer compras impulsivas, assumir riscos sexuais ou fazer investimentos imprudentes
Episódio depressivo maior
Um episódio depressivo maior inclui sintomas que são severos o suficiente para causar dificuldades perceptíveis nas atividades do dia a dia, como trabalho, escola, atividades sociais ou relacionamentos. Um episódio inclui cinco ou mais dos seguintes sintomas:
- Humor deprimido, como sentir-se triste, vazio, desesperançado ou choroso (em crianças e adolescentes, o humor deprimido pode se manifestar como irritabilidade)
- Perda acentuada de interesse ou prazer em todas — ou quase todas — as atividades
- Perda significativa de peso quando não está em dieta, ganho de peso, ou diminuição ou aumento do apetite (em crianças, a falta de ganho de peso esperado pode ser um sinal de depressão)
- Ou insônia ou sono excessivo
- Ou inquietação ou comportamento lento
- Fadiga ou perda de energia
- Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inadequada
- Diminuição da capacidade de pensar ou concentrar-se, ou indecisão
- Pensamentos de suicídio, planejamento ou tentativa de suicídio
Outras características do transtorno bipolar
Sinais e sintomas dos transtornos bipolar I e bipolar II podem incluir outras características, como angustia ansiosa, melancolia, psicose ou outras. O tempo dos sintomas pode incluir rótulos diagnósticos como misto ou ciclo rápido. Além disso, os sintomas bipolares podem ocorrer durante a gravidez ou mudar com as estações.
Sintomas do transtorno bipolar em crianças e adolescentes
Os sintomas do transtorno bipolar podem ser difíceis de identificar em crianças e adolescentes. Muitas vezes, é difícil discernir se são oscilações normais, resultados de estresse ou trauma, ou sinais de um problema de saúde mental diferente do transtorno bipolar.
Crianças e adolescentes podem ter episódios majoritários de depressão ou episódios maníacos ou hipomaníacos distintos, mas o padrão pode variar do que ocorre em adultos com transtorno bipolar. Além disso, os humores podem mudar rapidamente durante os episódios. Algumas crianças podem ter períodos sem sintomas de humor entre os episódios.
Os sinais mais proeminentes de transtorno bipolar em crianças e adolescentes podem incluir oscilações de humor severas que são diferentes de suas oscilações normais.
Quando você precisa consultar um médico?
Apesar das extremidades de humor, pessoas com transtorno bipolar frequentemente não percebem o quanto sua instabilidade emocional perturba suas vidas e a vida de seus entes queridos e não buscam o tratamento que precisam.
E se você for como algumas pessoas com transtorno bipolar, pode gostar das sensações de euforia e dos ciclos de ser mais produtivo. No entanto, essa euforia é sempre seguida por uma queda emocional que pode deixá-lo deprimido, exausto — e talvez em problemas financeiros, legais ou de relacionamento.
Se você apresentar quaisquer sintomas de depressão ou mania, consulte seu médico ou profissional de saúde mental. O transtorno bipolar não melhora por conta própria. Buscar tratamento com um profissional de saúde mental com experiência em transtorno bipolar pode ajudá-lo a controlar seus sintomas.
Quando você precisa de ajuda de emergência?
Pensamentos e comportamentos suicidas são comuns entre pessoas com transtorno bipolar. Se você tiver pensamentos de se machucar, ligue para um número de emergência imediatamente, vá a uma sala de emergência ou confie em um parente ou amigo de confiança.
Se você tiver um ente querido que está em perigo de suicídio ou fez uma tentativa de suicídio, certifique-se de que alguém fique com essa pessoa. Ligue para um número de emergência imediatamente. Ou, se você acreditar que pode fazê-lo com segurança, leve a pessoa ao hospital mais próximo.
O que causa o transtorno bipolar?
A causa exata do transtorno bipolar é desconhecida, mas vários fatores podem estar envolvidos, como:
- Diferenças biológicas. Pessoas com transtorno bipolar parecem ter alterações físicas em seus cérebros. A importância dessas mudanças ainda é incerta, mas pode eventualmente ajudar a identificar causas.
- Genética. O transtorno bipolar é mais comum em pessoas que têm um parente de primeiro grau, como um irmão ou pai, com a condição. Pesquisadores estão tentando encontrar genes que possam estar envolvidos na causa do transtorno bipolar.
Fatores de risco
Fatores que podem aumentar o risco de desenvolver transtorno bipolar ou agir como um gatilho para o primeiro episódio incluem:
- Ter um parente com transtorno bipolar, como um pai ou irmão
- Períodos de estresse elevado, como a morte de um ente querido ou outro evento traumático
- Abuso de substâncias ou álcool
Complicações do transtorno bipolar
Se deixado sem tratamento, o transtorno bipolar pode resultar em problemas sérios que afetam todas as áreas da sua vida, como:
- Problemas relacionados ao uso de drogas e álcool
- Suicídio ou tentativas de suicídio
- Problemas legais ou financeiros
- Relacionamentos danificados
- Desempenho ruim no trabalho ou na escola
Condições de saúde coocorrentes
Se você tem transtorno bipolar, também pode ter outra condição de saúde que precisa ser tratada juntamente com o transtorno bipolar. Algumas condições de saúde podem agravar os sintomas do transtorno bipolar ou dificultar o sucesso do tratamento. Exemplos incluem:
- Transtornos de ansiedade
- Transtornos alimentares
- Transtorno do déficit de atenção/hiperatividade (TDAH)
- Problemas relacionados ao álcool ou drogas
- Problemas de saúde física, como doenças cardíacas, problemas de tireoide, dores de cabeça ou obesidade
