O teste de creatinina é um exame médico que mede o nível de creatinina em seu sangue ou urina. Este teste indica quão bem os rins estão filtrando resíduos do seu sangue.
A creatinina é um composto químico resultante de processos de produção de energia nos músculos. Rins saudáveis filtram a creatinina do sangue. A creatinina é eliminada do seu corpo como um produto de resíduos na urina.
Uma medição de creatinina no sangue ou na urina fornece pistas para ajudar o seu médico a determinar quão bem os rins estão funcionando.
Por que precisamos fazer o teste de creatinina?
Seu médico pode solicitar um teste de creatinina pelos seguintes motivos:
- Para fazer um diagnóstico caso você tenha sinais ou sintomas de doença renal
- Para rastrear doenças renais se você tem diabetes, pressão alta ou outras condições que aumentam o risco de doença renal
- Para monitorar o tratamento ou a progressão da doença renal
- Para monitorar os efeitos colaterais de medicamentos que podem incluir danos aos rins ou função renal alterada
- Para monitorar a função de um rim transplantado
Como se preparar para o teste de creatinina
Um teste padrão de sangue é utilizado para medir os níveis de creatinina no seu sangue (creatinina sérica). O médico pode pedir que você não coma durante a noite antes do teste.
Para um teste de creatinina na urina, pode ser necessário coletar urina em um período de 24 horas em recipientes fornecidos pela clínica.
Para qualquer um dos testes, pode ser necessário evitar o consumo de carne por um certo período antes do teste. Se você tomar um suplemento de creatina, provavelmente precisará interromper o uso.
Para um teste de creatinina sérica, uma enfermeira fará a coleta de uma amostra de sangue inserindo uma agulha em uma veia do seu braço.
Para um teste de urina, você precisará fornecer uma amostra única de urina na clínica ou coletar amostras de urina em casa ao longo de 24 horas e retorná-las à clínica.
Resultados
Os resultados da creatinina no sangue ou na urina são medidos e interpretados de várias maneiras, incluindo os seguintes resultados:
Nível de creatinina sérica
A creatinina geralmente entra na corrente sanguínea e é filtrada dessa corrente em uma taxa geralmente constante. A quantidade de creatinina em seu sangue deve ser relativamente estável. Um nível aumentado de creatinina pode ser um sinal de função renal prejudicada.
A creatinina sérica é reportada em miligramas de creatinina por decilitro de sangue (mg/dL) ou micromoles de creatinina por litro de sangue (micromoles/L). A faixa típica para creatinina sérica é:
- Para homens adultos: 0,74 a 1,35 mg/dL (65,4 a 119,3 micromoles/L)
- Para mulheres adultas: 0,59 a 1,04 mg/dL (52,2 a 91,9 micromoles/L)
Taxa de filtração glomerular (TFG)
A medida de creatinina sérica também pode ser usada para estimar quão rapidamente os rins filtram o sangue (taxa de filtração glomerular). Devido à variabilidade na creatinina sérica de uma pessoa para outra, a TFG pode fornecer um valor mais preciso sobre a função renal.
A fórmula para calcular a TFG leva em consideração a contagem de creatinina sérica e outros fatores, como idade e sexo. Um escore de TFG abaixo de 60 sugere doença renal. A faixa de escores abaixo de 60 pode ser utilizada para monitorar o tratamento e a progressão da doença.
Clearance de creatinina
A clearance de creatinina é uma medida de quão bem os rins filtram a creatinina da corrente sanguínea para excreção na urina.
A clearance de creatinina é geralmente determinada a partir de uma medição de creatinina em uma amostra de urina de 24 horas e de uma amostra sérica coletada durante o mesmo período. No entanto, períodos mais curtos para amostras de urina podem ser utilizados. O tempo e a coleta precisos da amostra de urina são importantes.
A clearance de creatinina é reportada em mililitros de creatinina por minuto por área de superfície corporal (mL/minuto/área de superfície corporal). A faixa típica para homens de 19 a 75 anos é de 77 a 160 mL/minuto/área de superfície corporal.
A faixa típica, por idade, para a clearance de creatinina em mulheres é a seguinte:
- 18 a 29 anos: 78 a 161 mL/minuto/área de superfície corporal
- 30 a 39 anos: 72 a 154 mL/minuto/área de superfície corporal
- 40 a 49 anos: 67 a 146 mL/minuto/área de superfície corporal
- 50 a 59 anos: 62 a 139 mL/minuto/área de superfície corporal
- 60 a 72 anos: 56 a 131 mL/minuto/área de superfície corporal
Valores padrões não foram determinados para idosos.
Resultados abaixo da faixa típica para seu grupo etário podem ser um sinal de função renal prejudicada ou condições que afetam o fluxo sanguíneo para os rins.
Relação albumina/creatinina
Outra interpretação da contagem de creatinina na urina é chamada de relação albumina/creatinina. A albumina é uma proteína no sangue. Rins saudáveis geralmente não a filtram do sangue, então deve haver pouca ou nenhuma albumina na urina.
A relação albumina/creatinina descreve quanto de albumina há em uma amostra de urina em relação à quantidade de creatinina presente. Os resultados são reportados como o número de miligramas (mg) de albumina para cada grama (g) de creatinina. Resultados que indicam um rim saudável são:
- Para homens adultos: menos de 17 mg/g
- Para mulheres adultas: menos de 25 mg/g
Um resultado superior ao típico pode ser um sinal de doença renal. Em particular, o resultado pode indicar uma complicação do diabetes chamada nefropatia diabética ou doença renal diabética.
Seu médico discutirá os resultados de um teste de creatinina com você e ajudará a entender o que as informações significam para um diagnóstico ou plano de tratamento.
