Visão Geral
Febres hemorrágicas virais são doenças infecciosas que podem ser graves e ameaçadoras à vida. Essas doenças podem danificar as paredes de pequenos vasos sanguíneos, tornando-os permeáveis. As febres hemorrágicas virais também podem interferir na capacidade do sangue de coagular e causar hemorragias internas.
Algumas febres hemorrágicas virais incluem:
- Dengue
- Ebola
- Lassa
- Marburg
- Febre amarela
Essas doenças ocorrem geralmente em áreas tropicais do mundo.
As febres hemorrágicas virais são transmitidas pelo contato com animais, pessoas ou insetos infectados. Atualmente, não existe tratamento capaz de curar febres hemorrágicas virais. O medicamento antiviral ribavirin (Rebetol, Virazole) pode ajudar a encurtar a duração de algumas infecções e prevenir complicações em alguns casos. Vacinas existem apenas para alguns tipos de febres hemorrágicas virais. Até que vacinas adicionais sejam desenvolvidas, a melhor abordagem é a prevenção.
Sintomas das febres hemorrágicas virais
Os sintomas das febres hemorrágicas virais variam de acordo com a doença. Em geral, os primeiros sinais e sintomas podem incluir:
- Febre alta
- Fadiga
- Tontura
- Dores musculares, ósseas ou nas articulações
- Fraqueza
Os sintomas podem se tornar perigosos à vida
Casos graves de alguns tipos de febres hemorrágicas virais podem causar hemorragias, mas as pessoas raramente morrem por perda de sangue. As hemorragias podem ocorrer:
- Sob a pele
- Nos órgãos internos
- Pela boca, olhos ou ouvidos
Outros sintomas de infecções graves podem incluir:
- Choque séptico
- Malfuncionamentos do sistema nervoso
- Coma
- Delírio
- Insuficiência renal
- Insuficiência respiratória
- Insuficiência hepática
Quando você deve consultar um médico?
A melhor hora para ver um médico é antes de viajar para um país em desenvolvimento, a fim de garantir que você tenha recebido todas as vacinas disponíveis e orientações pré-viagem para se manter saudável.
Se você desenvolver sintomas ao retornar para casa, consulte um médico, de preferência um que se especialize em medicina internacional ou doenças infecciosas. Um especialista pode reconhecer e tratar sua doença mais rapidamente. Certifique-se de informar ao seu médico quais áreas você visitou.
O que causa febres hemorrágicas virais
Os vírus que causam febres hemorrágicas virais vivem naturalmente em uma variedade de hospedeiros animais e insetos — mais comumente mosquitos, carrapatos, roedores ou morcegos.
Cada um desses hospedeiros geralmente vive em uma área geográfica específica, então cada doença particular normalmente ocorre apenas onde o hospedeiro do vírus vive. Algumas febres hemorrágicas virais também podem ser transmitidas de pessoa para pessoa e podem se espalhar se uma pessoa infectada viajar de uma área para outra.
Como o vírus é transmitido?
A via de transmissão varia de acordo com o vírus específico. Algumas febres hemorrágicas virais são transmitidas por picadas de mosquito ou carrapato. Outras são transmitidas pelo contato com sangue ou sêmen infectados. Algumas variedades podem ser inaladas a partir das fezes ou urina de ratos infectados.
Se você viajar para uma área onde uma febre hemorrágica específica é comum, pode ser infectado lá e, em seguida, desenvolver sintomas após retornar para casa. Pode levar até 21 dias para que os sintomas se desenvolvam.
Fatores de risco
Viver ou viajar para uma área onde uma febre hemorrágica viral é comum aumentará seu risco de se infectar com aquele vírus específico. Vários outros fatores podem aumentar ainda mais seu risco, incluindo:
- Trabalhar com pessoas doentes
- Abater animais infectados
- Compartilhar agulhas para uso de drogas intravenosas
- Ter relações sexuais desprotegidas
- Trabalhar ao ar livre ou em edifícios infestados de ratos
- Ser exposto a sangue ou outros fluidos corporais infectados
Complicações
As febres hemorrágicas virais podem danificar seu:
- Cérebro
- Olhos
- Coração
- Rins
- Fígado
- Pulmões
- Plenó
Em alguns casos, o dano é grave o suficiente para causar a morte.
Prevenção das febres hemorrágicas virais
Prevenir febres hemorrágicas virais, especialmente em países em desenvolvimento, apresenta enormes desafios. Muitos dos fatores sociais, econômicos e ecológicos que contribuem para o aparecimento súbito e a propagação de doenças infecciosas — guerra, deslocamento, destruição de habitat, falta de saneamento e cuidados médicos adequados — são problemas que não têm soluções fáceis.
Se você vive, trabalha ou viaja para áreas onde as febres hemorrágicas virais são comuns, tome precauções para se proteger contra infecções. É necessário usar barreiras de proteção apropriadas, como luvas, protetores para os olhos e rosto, e jalecos quando há risco de contato com sangue ou fluidos corporais. As precauções também podem incluir manuseio cuidadoso, desinfecção e descarte de amostras laboratoriais e resíduos.
Vacine-se
A vacina contra febre amarela é geralmente considerada segura e eficaz, embora em raros casos possam ocorrer efeitos colaterais graves. Verifique com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças sobre a situação dos países que você está visitando — alguns exigem certificados de vacinação para entrada. A vacina contra febre amarela não é recomendada para crianças menores de 9 meses de idade ou para mulheres grávidas, especialmente durante o primeiro trimestre. Vacinas para vários tipos menos comuns de febres hemorrágicas virais estão atualmente em desenvolvimento.
Evite mosquitos e carrapatos
Faça o possível para evitar mosquitos e carrapatos, especialmente ao viajar para áreas onde há surtos de febres hemorrágicas virais. Use calças de cores claras e camisas de mangas longas ou, melhor ainda, roupas tratadas com permetrina. Não aplique permetrina diretamente na pele. Evite atividades desnecessárias ao amanhecer e ao anoitecer, quando os mosquitos estão mais ativos, e aplique repelente de mosquitos com uma concentração de 20% a 25% de DEET na sua pele e roupas. Se você estiver hospedado em acampamentos ou hotéis locais, use redes de dormir e espirais de mosquito.
Proteja-se contra roedores
Se você vive em uma área onde há surtos de febres hemorrágicas virais, tome estas medidas para prevenir infestações de roedores em sua casa:
- Mantenha a comida dos pets coberta e armazenada em recipientes à prova de roedores.
- Armazene o lixo em recipientes à prova de roedores e limpe-os com frequência.
- Descarte o lixo regularmente.
- Certifique-se de que portas e janelas tenham telas bem ajustadas.
- Coloque pilhas de madeira e montes de tijolos e outros materiais a pelo menos 30 metros de sua casa.
- Apanhe a grama com frequência e mantenha a vegetação aparada a até 30 metros de sua casa.
Diagnóstico
Diagnosticar febres hemorrágicas virais específicas nos primeiros dias de doença pode ser difícil porque os sintomas iniciais — febre alta, dores musculares, dores de cabeça e fadiga extrema — são comuns a muitas outras doenças.
Para ajudar no diagnóstico, seu médico provavelmente perguntará sobre seu histórico médico e de viagens, e qualquer exposição a roedores ou mosquitos. Certifique-se de descrever suas viagens internacionais em detalhes, incluindo os países que você visitou e as datas, além de qualquer contato que possa ter tido com possíveis fontes de infecção.
São necessários testes laboratoriais, geralmente usando uma amostra do seu sangue, para confirmar o diagnóstico. Como as febres hemorrágicas virais são particularmente virulentas e contagiosas, esses testes são geralmente realizados em laboratórios especialmente designados, utilizando precauções rigorosas.
Tratamento das febres hemorrágicas virais
Medicações
Embora não exista um tratamento específico para a maioria das febres hemorrágicas virais, o medicamento antiviral ribavirin (Rebetol, Virazole) pode ajudar a encurtar a duração de algumas infecções e prevenir complicações em certos casos.
Terapia
Os cuidados de suporte são essenciais. Para prevenir a desidratação, você pode precisar de fluidos para ajudar a manter seu equilíbrio de eletrólitos — minerais que são críticos para a função nervosa e muscular.
Cirurgia
Algumas pessoas podem se beneficiar da diálise renal, uma maneira artificial de remover resíduos do seu sangue quando os rins falham.
