A artrite reativa é uma dor e inchaço nas articulações desencadeados por uma infecção em outra parte do corpo — mais frequentemente nos intestinos, genitais ou trato urinário.
A artrite reativa geralmente afeta os joelhos e as articulações dos tornozelos e pés. A inflamação também pode afetar os olhos, a pele e a uretra.
Anteriormente, a artrite reativa às vezes era chamada de síndrome de Reiter, que se caracterizava pela inflamação dos olhos, uretra e articulações.
A artrite reativa não é comum. Para a maioria das pessoas, os sinais e sintomas aparecem e desaparecem, eventualmente desaparecendo dentro de 12 meses.
Sintomas da artrite reativa
Os sinais e sintomas da artrite reativa geralmente começam de uma a quatro semanas após a exposição a uma infecção desencadeante. Os sintomas podem incluir:
- Dor e rigidez. A dor articular associada à artrite reativa ocorre mais comumente nos joelhos, tornozelos e pés. Você também pode sentir dor nos calcanhares, lombar ou nádegas.
- Inflamação ocular. Muitas pessoas que têm artrite reativa também desenvolvem inflamação ocular (conjuntivite).
- Problemas urinários. Aumento da frequência e desconforto durante a micção podem ocorrer, assim como inflamação da próstata ou colo do útero.
- Inflamação de tecidos moles onde entram no osso (entesite). Músculos, tendões e ligamentos podem ficar inflamados.
- Dedo ou dedo do pé inchado. Em alguns casos, dedos ou dedos dos pés podem ficar tão inchados que se assemelham a salsichas.
- Problemas de pele. A artrite reativa pode afetar sua pele de várias maneiras, incluindo erupção nas solas e palmas das mãos e feridas na boca.
- Dor lombar. A dor tende a ser pior à noite ou pela manhã.
Quando você deve consultar um médico?
Se você desenvolver dor nas articulações dentro de um mês após ter diarreia ou uma infecção genital, é necessário entrar em contato com um médico.
Causas da artrite reativa
A artrite reativa se desenvolve em resposta a uma infecção no corpo, muitas vezes nos intestinos, genitais ou trato urinário. Você pode não estar ciente da infecção desencadeante se causar sintomas leves ou nenhum.
Numerosas bactérias podem causar artrite reativa. Algumas bactérias são transmitidas sexualmente, e outras são transmitidas por alimentos. As bactérias mais comuns incluem:
- Chlamydia
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia
- Campylobacter
- Clostridium difficile
A artrite reativa não é contagiosa. No entanto, as bactérias que a causam podem ser transmitidas sexualmente ou em alimentos contaminados. Apenas algumas das pessoas expostas a essas bactérias desenvolvem artrite reativa.
Fatores de risco
Os seguintes fatores aumentam seu risco de desenvolver artrite reativa:
- Idade. A artrite reativa ocorre com mais frequência em adultos entre 20 e 40 anos.
- Gênero. Mulheres e homens têm a mesma probabilidade de desenvolver artrite reativa em resposta a infecções transmitidas por alimentos. No entanto, os homens têm mais probabilidade do que as mulheres de desenvolver artrite reativa em resposta a bactérias transmitidas sexualmente.
- Fatores hereditários. Um marcador genético específico foi associado à artrite reativa. Mas muitas pessoas que possuem esse marcador nunca desenvolvem artrite reativa.
Prevenção da artrite reativa
Fatores genéticos parecem desempenhar um papel em sua probabilidade de desenvolver artrite reativa. Embora você não possa mudar sua constituição genética, pode reduzir sua exposição às bactérias que podem levar à artrite reativa.
Certifique-se de que seus alimentos sejam armazenados em temperaturas adequadas e cozidos corretamente para ajudar a evitar as muitas bactérias alimentares que podem causar artrite reativa, incluindo salmonela, shigella, yersinia e campylobacter. Algumas infecções sexualmente transmissíveis podem desencadear artrite reativa. O uso de preservativos pode diminuir seu risco.
Diagnóstico da artrite reativa
Durante o exame físico, o médico provavelmente verificará suas articulações em busca de sinais e sintomas de inflamação, como inchaço, calor e dor, e testará a amplitude de movimento em sua coluna e articulações afetadas. O médico também pode verificar seus olhos em busca de inflamação e sua pele em busca de erupções.
Exames de sangue
O médico pode recomendar que uma amostra de seu sangue seja testada para procurar:
- evidência de infecção passada ou atual
- sinais de inflamação
- anticorpos associados a outros tipos de artrite
- um marcador genético ligado à artrite reativa
Teste do líquido articular
O médico pode usar uma agulha para retirar uma amostra de líquido de uma articulação afetada. Este líquido será testado para:
- Contagem de glóbulos brancos. Um número aumentado de glóbulos brancos pode indicar inflamação ou uma infecção.
- Infecções. Bactérias no líquido articular podem indicar artrite séptica, que pode resultar em danos severos às articulações.
- Cristais. Cristais de ácido úrico no líquido articular podem indicar gota. Esse tipo de artrite muito doloroso afeta frequentemente o dedão do pé.
Exames de imagem
Radiografias da sua região lombar, pelve e articulações podem indicar se você possui alguns dos sinais característicos da artrite reativa. As radiografias também podem descartar outros tipos de artrite.
Preparando-se para uma consulta com um médico
Você provavelmente começará consultando seu médico de família, que pode encaminhá-lo a um especialista em artrite (reumatologista) para uma avaliação mais aprofundada.
O que você pode fazer para se preparar
Ao marcar a consulta, pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência, como jejuar antes de um teste específico. Anote uma lista de:
- Seus sintomas, incluindo quaisquer sintomas que parecem não estar relacionados ao motivo da sua consulta
- Informações pessoais-chave, incluindo seu histórico médico e o de sua família
- Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos dietéticos que você toma, incluindo doses
- Perguntas a serem feitas ao médico
Leve um membro da família ou um amigo com você para ajudá-lo a lembrar as informações que você receber. Para artrite reativa, perguntas básicas a serem feitas ao médico incluem:
- Qual é a provável causa dos meus sintomas ou condição?
- Quais são outras causas possíveis?
- Quais testes eu preciso?
- Qual abordagem de tratamento você recomenda?
- Quando meus sintomas devem melhorar com o tratamento?
- O que posso fazer agora para aliviar minha dor nas articulações?
- Estou em risco de complicações a longo prazo por causa dessa doença?
Não hesite em fazer outras perguntas.
O que o médico vai lhe perguntar
O médico fará as seguintes perguntas:
- Quando os seus sintomas começaram?
- Os sintomas têm sido contínuos ou ocasionais?
- Quão severos são seus sintomas?
- O que parece melhorar seus sintomas?
- O que parece piorar seus sintomas?
- Você teve uma infecção recente?
Tratamento da artrite reativa
O objetivo do tratamento é gerenciar seus sintomas e tratar uma infecção que ainda pode estar presente.
Medicamentos no tratamento da artrite reativa
Se a sua artrite reativa foi desencadeada por uma infecção bacteriana, o médico pode prescrever um antibiótico se houver evidências de infecção persistente. O antibiótico que você tomar depende das bactérias presentes.
Outros medicamentos usados para tratar a artrite reativa podem incluir:
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). AINEs prescritos, como indometacina (Indocin), podem aliviar a inflamação e a dor da artrite reativa.
- Corticosteroides. A injeção de um corticosteroide nas articulações afetadas pode reduzir a inflamação e permitir que você retorne ao seu nível normal de atividade.
- Esteróides tópicos. Esses medicamentos podem ser usados para erupções cutâneas causadas pela artrite reativa.
- Medicamentos para artrite reumatoide. Evidências limitadas sugerem que medicamentos como sulfassalazina (Azulfidina), metotrexato (Trexall) ou etanercepte (Enbrel) podem aliviar a dor e a rigidez para algumas pessoas com artrite reativa.
Terapia física
Um fisioterapeuta pode fornecer exercícios direcionados para suas articulações e músculos. Exercícios de fortalecimento desenvolvem os músculos ao redor das articulações afetadas, o que aumenta o suporte para as articulações. Exercícios de amplitude de movimento podem aumentar a flexibilidade das suas articulações e reduzir a rigidez.
