Maviret é um medicamento antiviral que contém glecaprevir e pibrentasvir. Maviret é utilizado para tratar infecções agudas ou crônicas pelo vírus da hepatite C causadas pelos genótipos 1, 2, 3, 4, 5 ou 6 em adultos e crianças a partir de 3 anos que não possuem cirrose ou que têm cirrose compensada. Este medicamento também pode tratar certas pessoas com hepatite C do genótipo 1 que já foram tratadas anteriormente.
Maviret é geralmente bem tolerado. As reações adversas mais frequentemente relatadas deste medicamento são dor de cabeça, fadiga e náusea. A maioria das reações adversas é leve.
Maviret é um medicamento altamente eficaz para hepatite C. Maviret combina dois medicamentos antivirais de ação direta:
- Glecaprevir bloqueia a protease NS3/4A do vírus da hepatite C. O vírus precisa da protease para cortar uma grande proteína viral em proteínas menores necessárias para a replicação viral.
- Pibrentasvir bloqueia a proteína NS5A do vírus da hepatite C. A NS5A é importante para a replicação do RNA viral e a montagem de novas partículas virais.
Ao atacar duas proteínas virais diferentes, essa combinação interferes na replicação do vírus da hepatite C em mais de um estágio.
Efeitos colaterais do medicamento Maviret
As principais reações adversas relatadas em adultos com hepatite C crônica são:
- Dor de cabeça — 13%
- Fadiga — 11%
- Náusea — 8%
- Diarreia — comum
- Sensation de fraqueza — comum
- Aumento da bilirrubina total — comum
- Coceira
- Angioedema — incomum.
A seguir, explicamos os efeitos colaterais e orientamos sobre como evitá-los ou reduzi-los.
1. Dor de cabeça
A razão pela qual o glecaprevir e o pibrentasvir causam dor de cabeça ainda não foi determinada.
Outros fatores também podem contribuir para a ocorrência de dor de cabeça. A hepatite C em si, mudanças na sua saúde geral durante o tratamento, desidratação, sono inadequado e outros medicamentos podem causar ou agravar dores de cabeça.
Para reduzir a dor de cabeça, você deve beber líquidos suficientes, manter um sono regular, fazer refeições regulares e limitar o consumo de álcool. Descanse em um ambiente calmo e confortável quando a dor de cabeça ocorrer. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico qual analgésico é apropriado para você, especialmente se você tiver doença hepática ou tomar vários medicamentos.
2. Fadiga
A fadiga é um efeito colateral comum do Maviret, ocorrendo em cerca de 11% dos adultos que tomam este medicamento.
Mas note que o cansaço também pode ser resultado da própria infecção por hepatite C, de doenças hepáticas, de sono ruim, anemia, de outros medicamentos ou de outra condição médica. Você não deve pressupor automaticamente que a fadiga intensa ou persistente se deve ao Maviret.
3. Náusea
Cerca de 8% das pessoas que tomam o medicamento Maviret relatam náuseas. Os pesquisadores ainda não sabem exatamente o porquê.
Para reduzir a náusea, você deve tomar o medicamento com alimentos, fazer refeições menores mais frequentemente, escolher alimentos relativamente simples, evitar alimentos gordurosos, picantes ou de cheiro forte, beber líquidos regularmente e evitar deitar imediatamente após comer. Informe seu médico se a náusea persistir ou se for intensa.
4. Diarreia
A diarreia é uma reação adversa comum do medicamento Maviret, mas os pesquisadores ainda não sabem exatamente o porquê.
A diarreia pode resultar de mudanças na função gastrointestinal durante o tratamento, mas infecções, dieta, outros medicamentos e a própria hepatite C também podem causar diarreia.
Se você sentir diarreia, beba água regularmente, repõe eletrólitos perdidos se a diarreia for significativa, e escolha alimentos de fácil digestão temporariamente. Entre em contato com seu médico se a diarreia se tornar severa, persistente, sanguinolenta, associada a febre ou causar sinais de desidratação, como tontura, urina muito escassa ou fraqueza acentuada.
5. Sensação de fraqueza
Este é um efeito colateral comum do Maviret. Os pesquisadores não sabem exatamente o porquê.
Para reduzir a fraqueza, você deve se alimentar adequadamente, beber líquidos suficientes, dormir o bastante e fazer atividade física moderada.
6. Aumento da bilirrubina
O Maviret pode aumentar a concentração de bilirrubina no sangue. Em cerca de 3,5% das pessoas que tomam o medicamento Maviret para tratar hepatite C crônica, os níveis de bilirrubina total aumentam para pelo menos o dobro do limite superior do intervalo normal. Este aumento geralmente ocorre nas primeiras duas semanas.
O Maviret inibe as proteínas transportadoras OATP1B1/3 e inibe levemente a UGT1A1. Essas vias participam do transporte e metabolismo da bilirrubina. A interferência nesses processos pode aumentar temporariamente as concentrações de bilirrubina direta ou indireta.
Informe imediatamente ao seu médico se você desenvolver pele amarelada ou amarelecimento da parte branca dos olhos, experimentar urina escura, náuseas severas, perda de apetite, sangramentos incomuns, confusão ou inchaço ou dor abdominal. Esses sintomas exigem avaliação pois podem indicar um problema hepático mais sério, e não um aumento temporário da bilirrubina.
7. Coceira
Esse é um efeito colateral incomum do Maviret.
8. Angioedema e reações alérgicas
Angioedema é uma reação adversa rara ao medicamento Maviret.
O angioedema pode causar inchaço rápido dos lábios, língua, rosto, garganta ou outros tecidos.
O angioedema geralmente está associado a uma reação mediada pelo sistema imunológico. Não há uma maneira segura de prevenir uma reação alérgica relacionada ao medicamento. Você deve procurar atendimento médico de emergência se o inchaço afetar sua língua ou garganta, se a respiração se tornar difícil, se desenvolver chiado ou se sentir tontura.
Não tome outra dose até que um médico avalie uma possível reação alérgica.
9. Reativação do vírus da hepatite B
A reativação do vírus da hepatite B é um dos riscos sérios mais importantes associados ao tratamento da hepatite C usando medicamentos antivirais de ação direta, como o Maviret.
Antes de começar a tomar o medicamento Maviret, você deve ser testado para infecção atual ou passada pelo vírus da hepatite B. A reativação do vírus da hepatite B ocorreu em pessoas que tiveram hepatite B e tomaram medicamentos antivirais de ação direta para tratar a hepatite C. Alguns casos relatados progrediram para hepatite severa, insuficiência hepática e morte.
Razão: O tratamento bem-sucedido da hepatite C pode suprimir ou eliminar substancialmente o vírus da hepatite C. Mudanças na interação entre hepatite C, hepatite B e o sistema imunológico podem permitir que a hepatite B, previamente controlada, se torne ativa novamente.
Este problema não é simplesmente um efeito colateral tóxico convencional causado pelo Maviret danificando diretamente o fígado. A reativação da hepatite B é uma complicação séria associada ao tratamento do vírus da hepatite C usando medicamentos antivirais de ação direta.
Você não pode prevenir a reativação alterando sua dose de Maviret por conta própria. Para reduzir esse risco, você deve realizar testes para hepatite B antes de iniciar o medicamento, informar seu médico se já teve hepatite B, seguir a monitorização recomendada do fígado e da hepatite B, e tomar um medicamento antiviral para tratar a hepatite B se o seu médico determinar que isso é necessário.
A monitorização pronta é importante, pois o reconhecimento precoce permite que os médicos manejem a hepatite B de forma adequada.
10. Piora da função hepática e insuficiência hepática
O medicamento Maviret traz um aviso importante para pessoas com doença hepática avançada.
A descompensação hepática e a insuficiência hepática foram relatadas, incluindo casos fatais. Esses eventos ocorreram principalmente em pessoas com cirrose e comprometimento hepático moderado ou severo. O medicamento Maviret é contraindicado em pessoas com comprometimento hepático moderado ou severo e em pessoas com história de descompensação hepática.
O glecaprevir é processado pelo fígado e seus níveis no organismo aumentam significativamente quando a função hepática está comprometida. Pessoas com doença hepática avançada, portanto, apresentam um risco diferente em comparação às pessoas com função hepática normal ou compensada.