O que é transtorno de personalidade narcisista?
O transtorno de personalidade narcisista — uma das várias tipologias de transtornos de personalidade — é uma condição mental em que as pessoas têm uma percepção exagerada de sua própria importância, uma profunda necessidade de atenção e admiração excessivas, relações problemáticas e uma falta de empatia pelos outros. Porém, por trás dessa máscara de confiança extrema, há uma autoestima frágil, vulnerável à mais leve crítica.
O transtorno de personalidade narcisista causa problemas em várias áreas da vida, como relacionamentos, trabalho, escola ou questões financeiras. Pessoas com esse transtorno podem se sentir geralmente infelizes e desapontadas quando não recebem os favores especiais ou a admiração que acreditam merecer. Podem achar suas relações insatisfatórias, e os outros podem não gostar de estar perto delas.
O tratamento para o transtorno de personalidade narcisista concentra-se na terapia falada (psicoterapia).
Sintomas do transtorno de personalidade narcisista
Os sinais e sintomas do transtorno de personalidade narcisista e a gravidade dos mesmos variam. Pessoas com esse transtorno podem:
- Ter uma percepção exagerada de sua própria importância
- Sentir um senso de direito e exigir admiração constante e excessiva
- Esperar ser reconhecidas como superiores mesmo sem realizações que justifiquem isso
- Exagerar conquistas e talentos
- Estar obsessivamente preocupadas com fantasias sobre sucesso, poder, inteligência, beleza ou o companheiro perfeito
- Acreditar que são superiores e só podem se associar a pessoas igualmente especiais
- Monopolizar conversas e menosprezar ou olhar de forma depreciativa para pessoas que percebem como inferiores
- Esperar favores especiais e conformidade irrestrita com suas expectativas
- Aproveitar-se de outras pessoas para conseguir o que desejam
- Apresentar dificuldade ou falta de disposição para reconhecer as necessidades e sentimentos dos outros
- Sentir inveja de outras pessoas e acreditar que elas os invejam
- Comportar-se de maneira arrogante ou altiva, passando uma impressão de arrogância, vanglória e pretensão
- Insistir em ter o melhor de tudo — por exemplo, o melhor carro ou escritório
Ao mesmo tempo, pessoas com transtorno de personalidade narcisista têm dificuldade em lidar com qualquer coisa que percebam como crítica, e podem:
- Ficar impacientes ou irritadas quando não recebem tratamento especial
- Ter problemas interpessoais significativos e se sentirem facilmente desconsideradas
- Reagir com raiva ou desprezo e tentar menosprezar a outra pessoa para parecerem superiores
- Ter dificuldades em regular suas emoções e comportamentos
- Experimentar grandes problemas ao lidar com estresse e se adaptar a mudanças
- Sentir-se deprimidas e de mau humor por não atingirem a perfeição
- Ter sentimentos secretos de insegurança, vergonha, vulnerabilidade e humilhação
Quando consultar um médico
Pessoas com transtorno de personalidade narcisista podem não querer acreditar que há algo errado, então é improvável que busquem tratamento. Se o fizerem, é porque estão apresentando sintomas de depressão, uso de drogas ou álcool, ou outro problema de saúde mental. Mas ofensas percebidas à autoestima podem dificultar a aceitação e a continuidade do tratamento.
Se você reconhece aspectos de sua personalidade que são comuns ao transtorno de personalidade narcisista ou está se sentindo sobrecarregado pela tristeza, considere procurar um médico de confiança ou um profissional de saúde mental. Obter o tratamento certo pode ajudar a tornar sua vida mais gratificante e agradável.
Causas do transtorno de personalidade narcisista
Não se sabe o que causa o transtorno de personalidade narcisista. Assim como no desenvolvimento da personalidade e em outros transtornos de saúde mental, a causa desse transtorno é provavelmente complexa. O transtorno de personalidade narcisista pode estar ligado a:
- Ambiente — desajustes nos relacionamentos pai-filho, com excesso de adoração ou excesso de crítica mal ajustados à experiência da criança
- Genética — características herdadas
- Neurobiologia — a conexão entre o cérebro, comportamento e pensamento
Fatores de risco
O transtorno de personalidade narcisista afeta mais homens do que mulheres, e geralmente começa na adolescência ou no início da vida adulta. Lembre-se de que, embora algumas crianças possam apresentar traços de narcisismo, isso pode ser apenas um problema típico da idade e não significa que elas desenvolverão transtorno de personalidade narcisista.
Embora a causa do transtorno de personalidade narcisista não seja conhecida, alguns pesquisadores acreditam que, em crianças biologicamente vulneráveis, estilos parentais superprotetores ou negligentes podem ter um impacto. A genética e a neurobiologia também podem desempenhar um papel no desenvolvimento do transtorno de personalidade narcisista.
Complicações do transtorno de personalidade narcisista
As complicações do transtorno de personalidade narcisista podem incluir:
- Dificuldades nos relacionamentos
- Problemas no trabalho ou na escola
- Depressão e ansiedade
- Problemas de saúde física
- Uso indevido de drogas ou álcool
- Pensamentos ou comportamentos suicidas
Prevenção do transtorno de personalidade narcisista
Como a causa do transtorno de personalidade narcisista é desconhecida, não existe uma forma reconhecida de prevenir essa condição. No entanto, os seguintes conselhos podem ser úteis:
- Obtenha tratamento o mais rápido possível para problemas de saúde mental na infância
- Participe de terapia familiar para aprender maneiras saudáveis de se comunicar ou lidar com conflitos ou estresse emocional
- Participe de aulas de parentalidade e busque orientação de terapeutas ou assistentes sociais, se necessário
Diagnóstico do transtorno de personalidade narcisista
Algumas características do transtorno de personalidade narcisista são semelhantes às de outros transtornos de personalidade. Além disso, é possível ser diagnosticado com mais de um transtorno de personalidade ao mesmo tempo. Isso pode tornar o diagnóstico do transtorno de personalidade narcisista mais desafiador.
O diagnóstico do transtorno de personalidade narcisista geralmente é baseado em:
- Sinais e sintomas
- Exame físico para garantir que você não tenha um problema físico causando seus sintomas
- Uma avaliação psicológica completa, que pode incluir o preenchimento de questionários
- Criterios no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela Associação Americana de Psiquiatria
Tratamento do transtorno de personalidade narcisista
O tratamento para o transtorno de personalidade narcisista é a terapia falada (psicoterapia). Medicamentos podem ser incluídos em seu tratamento se você tiver outras condições de saúde mental.
Psicoterapia
O tratamento para o transtorno de personalidade narcisista é centrado na terapia falada, também chamada de psicoterapia. A psicoterapia pode ajudá-lo a:
- Aprender a se relacionar melhor com os outros, para que suas relações sejam mais íntimas, agradáveis e recompensadoras
- Compreender as causas de suas emoções e o que o leva a competir, desconfiar dos outros e talvez desprezar a si mesmo e aos outros
As áreas de mudança são direcionadas para ajudá-lo a aceitar responsabilidades e aprender a:
- Manter relacionamentos pessoais reais e colaborar com colegas de trabalho
- Reconhecer e aceitar sua real competência e potencial, para que possa tolerar críticas ou falhas
- Aumentar sua capacidade de entender e regular seus sentimentos
- Compreender e tolerar o impacto de questões relacionadas à sua autoestima
- Libertar-se do desejo por metas inatingíveis e condições ideais e ganhar aceitação do que é alcançável e do que você pode realizar
A terapia pode ser de curto prazo para ajudá-lo a lidar em momentos de estresse ou crise, ou pode ser oferecida de forma contínua para ajudá-lo a alcançar e manter seus objetivos. Muitas vezes, incluir membros da família ou pessoas significativas na terapia pode ser útil.
Medicamentos
Não existem medicamentos especificamente usados para tratar o transtorno de personalidade narcisista. No entanto, se você tiver sintomas de depressão, ansiedade ou outras condições, medicamentos como antidepressivos ou ansiolíticos podem ser úteis.
Estilo de vida e remédios caseiros
Você pode se sentir defensivo em relação ao tratamento ou pensar que ele é desnecessário. A natureza do transtorno de personalidade narcisista também pode fazê-lo sentir que a terapia não vale seu tempo e atenção, e você pode ser tentado a desistir. Mas é importante:
- Manter a mente aberta. Foque nas recompensas do tratamento.
- Adotar seu plano de tratamento. Comparecer às sessões de terapia agendadas e tomar qualquer medicação conforme indicado. Lembre-se, pode ser um trabalho árduo e você pode ter contratempos ocasionais.
- Buscar tratamento para uso indevido de álcool ou drogas ou outros problemas de saúde mental. Suas dependências, depressão, ansiedade e estresse podem se alimentar umas das outras, levando a um ciclo de dor emocional e comportamentos prejudiciais.
- Focar em seu objetivo. Mantenha-se motivado, lembrando-se de que você pode trabalhar para reparar relacionamentos danificados e se sentir mais satisfeito com sua vida.
Preparando-se para uma consulta com um médico
Você pode começar consultando seu médico, ou seu médico pode encaminhá-lo a um especialista em saúde mental, como um psiquiatra ou psicólogo.
O que você pode fazer para se preparar
Antes de sua consulta, faça uma lista de:
- Quaisquer sintomas que você está experienciando e há quanto tempo, para ajudar a determinar quais eventos provavelmente o fazem sentir raiva ou chateação
- Informações pessoais importantes, incluindo eventos traumáticos em seu passado e quaisquer estressores significativos atuais
- Suas informações médicas, incluindo outras condições de saúde física ou mental com que você foi diagnosticado
- Quaisquer medicamentos, vitaminas, ervas ou outros suplementos dietéticos que você esteja tomando, e as dosagens
- Dúvidas que deseja fazer ao seu profissional de saúde mental para que possa aproveitar ao máximo sua consulta
Leve um membro da família ou amigo de confiança com você para ajudá-lo a lembrar dos detalhes. Além disso, alguém que o conhece há muito tempo pode ser capaz de fazer perguntas úteis ou compartilhar informações importantes.
Algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico de saúde mental incluem:
- Que tipo de transtorno você acha que eu tenho?
- Eu poderia ter outras condições de saúde mental?
- Quais métodos de tratamento são mais propensos a ser eficazes para mim?
- Quanto você espera que a qualidade de vida melhore com o tratamento?
- Com que frequência precisarei de sessões de terapia e por quanto tempo?
- Seria útil a terapia familiar ou em grupo no meu caso?
- Existem medicamentos que podem ajudar a reduzir meus sintomas?
- Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciar essas condições de saúde juntas?
Não hesite em fazer quaisquer outras perguntas durante sua consulta.
O que seu médico pode perguntar
Para entender melhor seus sintomas e como eles estão afetando sua vida, seu médico de saúde mental pode fazer as seguintes perguntas:
- Quais são seus sintomas?
- Quando esses sintomas ocorrem e quanto tempo duram?
- Como seus sintomas afetam sua vida, incluindo escola, trabalho e relacionamentos pessoais?
- Como você se sente — e age — quando outras pessoas parecem criticá-lo ou rejeitá-lo?
- Você tem algum relacionamento pessoal próximo? Se não, qual você acha que é a razão?
- Quais são suas principais conquistas?
- Quais são seus principais objetivos para o futuro?
- Como você se sente quando alguém precisa de sua ajuda?
- Como você se sente quando alguém expressa sentimentos difíceis, como medo ou tristeza, para você?
- Como você descreveria sua infância, incluindo seu relacionamento com seus pais?
- Algum dos seus parentes próximos foi diagnosticado com um transtorno de saúde mental, como um transtorno de personalidade?
- Você já foi tratado por algum outro problema de saúde mental? Se sim, quais métodos de tratamento foram mais eficazes?
- Você usa álcool ou drogas ilícitas? Com que frequência?
- Você está atualmente em tratamento para alguma outra condição médica?
