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Rinite alérgica: causas, sintomas e tratamento

A rinite alérgica é uma reação alérgica que causa espirros, congestão, coceira no nariz e dor de garganta. Polen, pelos de animais, mofo e insetos podem levar a sintomas de rinite alérgica. A rinite alérgica pode fazer você se sentir muito mal, mas é possível encontrar alívio com mudanças no estilo de vida, medicamentos para alergia e imunoterapia (injeções contra alergias).

Rinite alérgica: causas, sintomas e tratamento

O que é rinite alérgica?

A rinite alérgica é uma reação alérgica a pequenas partículas no ar chamadas alérgenos. Quando você inala alérgenos pelo nariz ou pela boca, seu corpo reage liberando uma substância química natural chamada histamina. Vários alérgenos, tanto internos quanto externos, causam rinite alérgica. Causas comuns incluem ácaros da poeira, mofo, pelos de animais e pólen de árvores e plantas.

Os sintomas da rinite alérgica incluem espirros, congestão nasal e irritação no nariz, garganta, boca e olhos. A rinite alérgica não é a mesma coisa que a rinite infecciosa, também conhecida como resfriado comum. A rinite alérgica não é contagiosa.

Quando as pessoas geralmente têm rinite alérgica?

Você pode ter rinite alérgica a qualquer época do ano. As alergias sazonais ocorrem na primavera, verão e início do outono, quando as árvores e ervas florescem e as contagens de pólen estão mais altas. As alergias perenes podem ocorrer durante todo o ano e resultam de irritantes sempre presentes, como pelos de animais, baratas e ácaros da poeira.

Quão comum é a rinite alérgica?

A rinite alérgica é muito comum. Em nosso país, cerca de 20% da população tem rinite alérgica. Milhões de crianças e adultos apresentam rinite alérgica todos os anos.

Quem pode desenvolver rinite alérgica?

As alergias são herdadas (transmitidas através das famílias). Você tem mais chances de ter rinite alérgica se tiver um pai ou membro da família com alergias. Pessoas que têm asma ou eczema têm mais probabilidade de desenvolver rinite alérgica.

O que causa a rinite alérgica?

A rinite alérgica ocorre quando o sistema imunológico do seu corpo reage a um irritante no ar. Os irritantes (alérgenos) são tão pequenos que você pode inalá-los facilmente pelo nariz ou pela boca.

Os alérgenos são inofensivos para a maioria das pessoas. Mas se você tem rinite alérgica, seu sistema imunológico considera o alérgeno como uma intrusão. O sistema imunológico tenta proteger seu corpo liberando substâncias químicas naturais na corrente sanguínea. A principal dessas substâncias é chamada histamina, que causa inflamação e coceira nas mucosas do nariz, olhos e garganta, enquanto tenta expulsar o alérgeno.

Alergias sazonais e perenes podem resultar de muitos alérgenos, incluindo:

  • Ácaros da poeira que vivem em carpetes, cortinas, roupas de cama e móveis.
  • Pólen de árvores, grama e ervas daninhas.
  • Pelos de animais (flocos minúsculos de pele morta).
  • Esporos de mofo.
  • Baratas, incluindo sua saliva e fezes.

As alergias alimentares também podem causar inflamação no nariz e na garganta. Se você acha que está tendo uma reação alérgica a algo que comeu, procure ajuda médica imediatamente. As alergias alimentares podem ser fatais.

Quais são os sintomas da rinite alérgica?

Os sintomas da rinite alérgica podem aparecer durante todo o ano. As alergias ao ar livre são piores na primavera, verão e início do outono. Com o clima quente, as ervas e flores florescem, e as contagens de pólen estão mais altas. As alergias internas, como as resultantes de pelos de animais e ácaros da poeira, podem piorar no inverno, pois as pessoas passam mais tempo dentro de casa.

Os sintomas da rinite alérgica incluem:

  • Congestão nasal (entupimento), espirros e nariz escorrendo.
  • Coceira no nariz, garganta e olhos.
  • Dores de cabeça, dor sinusal e olheiras.
  • Aumento de muco no nariz e na garganta.
  • Fadiga e mal-estar (sensação geral de desconforto).
  • Dor de garganta devido ao muco escorrendo pela garganta (gotejamento pós-nasal).
  • Chiado, tosse e dificuldade para respirar.
Imagens rinoscópicas do nariz e seios da face.
Imagens rinoscópicas de um nariz e seios da face normais (à esquerda) e de rinite alérgica (à direita), que apresenta secreção mucopurulenta associada à sinusite e um pólipo nasal branco perolado.

Como a rinite alérgica é diagnosticada?

Seu médico irá examiná-lo, perguntar sobre seus sintomas e avaliar se há outras condições, como um resfriado ou asma. Para medir seus anticorpos a alérgenos específicos, seu médico pode coletar uma amostra de sangue e enviá-la a um laboratório para análise. Esse exame de sangue é chamado de teste de imunoglobulina E (IgE). Ele pode detectar todos os tipos de alergias, incluindo alergias alimentares.

Seu médico pode recomendar um teste cutâneo para determinar quais alérgenos estão causando seus sintomas.

O que é um teste de puntura na pele?

Esse teste comum é indolor e preciso, embora possa ser um pouco desconfortável. Seu médico aplica uma pequena amostra de diferentes alérgenos em sua pele (normalmente no antebraço ou costas) e arranha ou perfura a pele com uma agulha. Arranhar a pele permite que o alérgeno penetre na superfície.

Se você for alérgico ao alérgeno, a área ficará vermelha, coçando e irritada em 15 a 30 minutos. Você pode desenvolver elevações semelhantes a urticas chamadas pápulas que indicam uma reação alérgica. Um teste de puntura na pele é uma maneira segura e eficaz de determinar quais alérgenos estão causando seus sintomas.

Como a rinite alérgica é tratada?

Vários medicamentos para alergia podem melhorar os sintomas e ajudar você a conviver com a rinite alérgica. Esses tratamentos vêm em várias formas, incluindo líquidos, comprimidos, colírios, sprays nasais e injeções. Converse com seu médico antes de tomar qualquer medicamento, especialmente se você estiver grávida ou tiver outras preocupações de saúde. Seu médico pode sugerir:

Antihistamínicos: Os medicamentos antihistamínicos estão disponíveis com receita ou sem receita. Eles funcionam bloqueando a histamina que seu corpo libera durante uma reação alérgica. Os antihistamínicos vêm em forma de pílulas, líquidos, colírios, sprays nasais e inaladores. Eles incluem:

  • Loratadina (Claritin®).
  • Cetirizina (Zyrtec®).
  • Fexofenadina (Allegra®).
  • Levocetirizina (Xyzal®).

Os antihistamínicos podem causar sonolência. Evite o álcool ao tomar antihistamínicos, especialmente se você for dirigir.

Descongestionantes: Esses medicamentos aliviam a congestão no nariz e seios nasais. Você pode tomar descongestionantes por via oral (em forma de comprimido ou líquido) ou usar um spray nasal. Descongestionantes comuns incluem:

  • Spray nasal Afrin®.
  • Spray nasal de fenilefrina (Neo-Synephrine®).
  • Pseudoefedrina (Sudafed®). Descongestionantes podem aumentar a pressão arterial e causar dores de cabeça, dificuldade para dormir e irritabilidade. Descongestionantes nasais podem ser viciantes se usados por mais de cinco dias. Certifique-se de conversar com seu médico antes de usá-los.

Sprays nasais corticosteroides: Esses sprays e inaladores reduzem a inflamação e aliviam os sintomas da rinite alérgica. Os sprays nasais mais comuns são Flonase®, Nasacort® e Rhinocort®. Efeitos colaterais incluem dores de cabeça, irritação nasal, sangramentos nasais e tosse.

Inibidores de leucotrieno: Durante uma reação alérgica, o corpo libera leucotrienos, histaminas e outras substâncias químicas que causam inflamação e sintomas de rinite alérgica. Disponíveis apenas com receita, esses comprimidos bloqueiam os leucotrienos. O inibidor de leucotrieno mais comum é o montelucaste (Singulair®). Algumas pessoas experimentam mudanças de humor, sonhos vívidos, movimentos musculares involuntários e erupção cutânea ao tomar esse medicamento.

Imunoterapia: Esse tratamento ajuda seu corpo a aprender a tolerar alérgenos. Seu médico lhe dará uma série de injeções (injeções contra alergias) com uma pequena quantidade do alérgeno. A cada injeção, seu médico aumenta a quantidade do alérgeno. Com o tempo, seu sistema imunológico desenvolve imunidade ao alérgeno e para de reagir a ele.

Seu médico pode recomendar a imunoterapia na forma de um comprimido que você coloca sob a língua.

Posso prevenir a rinite alérgica?

Não há como prevenir a rinite alérgica, mas mudanças no estilo de vida podem ajudar você a conviver com as alergias. Você pode aliviar os sintomas da rinite alérgica evitando irritantes o máximo possível. Para reduzir os sintomas, você deve:

  • Evitar tocar o rosto e coçar os olhos ou o nariz.
  • Fechar janelas em sua casa e carro durante a primavera, verão e início do outono, quando as contagens de pólen estão mais altas.
  • Colocar capas para ácaros em travesseiros, colchões e box springs.
  • Manter os animais de estimação afastados de sofás e camas e fechar as portas dos quartos que você não quer que eles entrem.
  • Usar filtros em seu aspirador de pó e ar condicionado para reduzir a quantidade de alérgenos no ar.
  • Lavar as mãos com frequência, especialmente após brincar com animais de estimação.
  • Usar um chapéu e óculos escuros para proteger os olhos do pólen quando estiver ao ar livre. Trocar de roupa assim que entrar em casa.

Qual é a perspectiva para pessoas que têm rinite alérgica?

A rinite alérgica pode fazer você se sentir miserável, mas não causa problemas sérios de saúde. A maioria das pessoas com rinite alérgica consegue lidar com os sintomas por meio de mudanças no estilo de vida e medicamentos de venda livre.

Pessoas com alergias respiratórias têm um risco maior de infecções no ouvido e infecções sinusal. Como a rinite alérgica pode dificultar uma boa noite de sono, você pode se sentir cansado durante o dia. Se você tiver asma, a rinite alérgica pode piorar seus sintomas asmáticos.

Quando devo procurar meu médico sobre a rinite alérgica?

Embora a rinite alérgica não cause problemas sérios de saúde, você deve consultar seu médico para descartar outras condições, como asma. Procure atendimento se os sintomas da rinite alérgica estiverem atrapalhando sua vida diária ou tornando difícil para você dormir. Seu médico pode ajudá-lo a identificar os alérgenos que estão causando uma reação e recomendar tratamentos para ajudá-lo a se sentir melhor.

Os sintomas da rinite alérgica podem afetar sua qualidade de vida e impedir que você faça as atividades que ama, mas tratamentos eficazes estão disponíveis. Milhões de adultos e crianças gerenciam a rinite alérgica com medicamentos e mudanças no estilo de vida. Converse com seu médico sobre as medidas que você pode tomar para aliviar os sintomas, respirar melhor e se sentir melhor.

Referências

  • Asthma and Allergy Foundation of America. Rinite (Alergias Nasais). (https://www.aafa.org/rhinitis-nasal-allergy-hayfever/) Acesso em 1/9/2021.
  • American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI). Visão Geral da Rinite (Rinite Alérgica). (https://www.aaaai.org/Tools-for-the-Public/Conditions-Library/Allergies/Rhinitis-(Hay-Fever%29) (https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/rhinitis) Acesso em 1/9/2021.
  • InformedHealth.org [Internet]. Colônia, Alemanha: Instituto para Qualidade e Eficiência em Cuidados de Saúde (IQWiG); 2006-. Rinite alérgica: Imunoterapia específica para alérgenos (dessensibilização) no tratamento de alergias. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279487/) Acesso em 1/9/2021.
  • Wheatley LM, Togias A. Rinite alérgica. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4324099/) N Engl J Med. 29 de janeiro de 2015;372(5):456-463. Acesso em 1/9/2021.
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