Visão Geral
Um menisco rasgado é uma das lesões mais comuns no joelho. Qualquer atividade que cause uma torção ou rotação forçada do seu joelho, especialmente quando você está colocando todo o seu peso sobre ele, pode levar a um menisco rasgado.
Cada um dos seus joelhos possui duas peças de cartilagem em forma de C que funcionam como um amortecedor entre sua tíbia e seu fêmur (meniscos). Um menisco rasgado causa dor, inchaço e rigidez. Você também pode sentir uma obstrução no movimento do joelho e ter dificuldade em estender completamente o joelho.
O tratamento conservador — como descanso, gelo e medicação — às vezes é suficiente para aliviar a dor de um menisco rasgado e dar à lesão tempo para cicatrizar por conta própria. Em outros casos, no entanto, um menisco rasgado requer reparo cirúrgico.
Sintomas de um menisco rasgado
Se você rasgou seu menisco, pode apresentar os seguintes sinais e sintomas no joelho:
- Inchaço ou rigidez
- Dor, especialmente ao torcer ou rodar o joelho
- Dificuldade em endireitar completamente o joelho
- Sensação de que seu joelho está preso quando você tenta movê-lo
Quando você deve consultar um médico?
Entre em contato com um médico se seu joelho estiver dolorido ou inchado, ou se você não conseguir movê-lo como de costume.
O que causa o rompimento do menisco?
Um menisco rasgado pode resultar de qualquer atividade que cause uma torção ou rotação forçada do joelho, como pivôs agressivos ou paradas e viradas súbitas. Até mesmo ajoelhar, fazer agachamentos profundos ou levantar algo pesado pode, às vezes, levar a um menisco rasgado.
Em adultos mais velhos, mudanças degenerativas no joelho podem contribuir para um menisco rasgado com pouco ou nenhum trauma.
Fatores de risco
Realizar atividades que envolvem torções e pivôs agressivos no joelho coloca você em risco de um menisco rasgado. Esse risco é particularmente alto para atletas — especialmente aqueles que participam de esportes de contato, como futebol, ou atividades que envolvem pivoteamento, como tênis ou basquete.
O desgaste de seus joelhos à medida que você envelhece aumenta o risco de um menisco rasgado. O mesmo acontece com a obesidade.
Complicações de um menisco rasgado
Um menisco rasgado pode levar a uma sensação de que seu joelho está cedendo, incapacidade de mover o joelho normalmente ou dor persistente no joelho. Você pode ter mais chances de desenvolver osteoartrite no joelho lesionado.
Diagnóstico de um menisco rasgado
Um menisco rasgado geralmente pode ser identificado durante um exame físico. O médico pode mover seu joelho e perna em diferentes posições, observar você caminhar e pedir que você faça um agachamento para ajudar a identificar a causa de seus sinais e sintomas.
Exames de imagem
- Raio-X. Como um menisco rasgado é feito de cartilagem, ele não aparecerá em raios-X. Mas os raios-X podem ajudar a descartar outros problemas no joelho que causam sintomas semelhantes.
- RESSONÂNCIA MAGNÉTICA. Essa tecnologia usa ondas de rádio e um forte campo magnético para produzir imagens detalhadas tanto de tecidos duros quanto moles dentro do seu joelho. É o melhor exame de imagem para detectar um menisco rasgado.
Artroscopia
Em alguns casos, seu médico pode usar um instrumento conhecido como artroscópio para examinar o interior do seu joelho. O artroscópio é inserido através de uma pequena incisão próxima ao joelho.
Esse dispositivo contém uma luz e uma pequena câmera, que transmitem uma imagem ampliada do interior do seu joelho para um monitor. Se necessário, instrumentos cirúrgicos podem ser inseridos através do artroscópio ou através de pequenas incisões adicionais no joelho para aparar ou reparar a lesão.
Preparando-se para uma consulta
A dor e a incapacidade associadas a um menisco rasgado levam muitas pessoas a buscar atendimento de emergência. Outras pessoas marcam uma consulta com seus médicos de família. Dependendo da gravidade da sua lesão, você pode ser encaminhado para um médico especializado em medicina esportiva ou um especialista em cirurgia ortopédica.
O que você pode fazer para se preparar
Antes da consulta, esteja preparado para responder às seguintes perguntas:
- Quando ocorreu a lesão?
- O que você estava fazendo na hora?
- Houve muito inchaço depois?
- Você já se machucou no joelho antes?
- Seus sintomas foram contínuos ou ocasionais?
- Movimentos específicos parecem melhorar ou piorar seus sintomas?
- Seu joelho alguma vez “trava” ou se sente bloqueado quando você tenta movê-lo?
- Você já sentiu que seu joelho está instável ou incapaz de suportar seu peso?
Tratamento de um menisco rasgado
Tratamento inicial
O tratamento para um menisco rasgado geralmente começa de forma conservadora, dependendo do tipo, tamanho e localização da lesão.
A lesão associada à artrite geralmente melhora com o tempo com o tratamento da artrite, portanto, a cirurgia geralmente não é indicada. Muitas outras lesões que não estão associadas a travamentos ou obstruções no movimento do joelho tornam-se menos dolorosas ao longo do tempo, portanto, também não requerem cirurgia.
Seu médico pode recomendar:
- Descanso. Evite atividades que agravam sua dor no joelho, especialmente qualquer atividade que cause torção, rotação ou pivoteamento do joelho. Se sua dor for intensa, o uso de muletas pode aliviar a pressão sobre seu joelho e promover a cicatrização.
- Gelo. O gelo pode reduzir a dor e o inchaço no joelho. Use um pacote de gelo, uma bolsa de vegetais congelados ou uma toalha cheia de cubos de gelo por cerca de 15 minutos de cada vez, mantendo o joelho elevado. Faça isso a cada quatro a seis horas nos primeiros um ou dois dias, e depois conforme necessário.
- Medicação. Analgésicos vendidos sem receita também podem ajudar a aliviar a dor no joelho.
Terapia física
A terapia física pode ajudá-lo a fortalecer os músculos ao redor do seu joelho e nas suas pernas para estabilizar e suportar a articulação do joelho.
Cirurgia
Se seu joelho continuar dolorido apesar da terapia de reabilitação ou se o seu joelho travar, seu médico pode recomendar cirurgia. Às vezes, é possível reparar um menisco rasgado, especialmente em crianças e jovens adultos.
Se a lesão não puder ser reparada, o menisco pode ser cirurgicamente aparado, possivelmente através de pequenas incisões utilizando um artroscópio. Após a cirurgia, você precisará fazer exercícios para aumentar e manter a força e a estabilidade do joelho.
Se você tiver artrite degenerativa avançada, seu médico pode recomendar uma substituição do joelho. Para jovens que apresentam sinais e sintomas após a cirurgia, mas não têm artrite avançada, um transplante de menisco pode ser apropriado. A cirurgia envolve o transplante de um menisco de um cadáver.
Cuidados em casa
Evite atividades que agravam sua dor no joelho — especialmente esportes que envolvam pivoteamento ou torção do joelho — até que a dor desapareça. O gelo e analgésicos vendidos sem receita podem ser úteis.
