A hepatite B crônica normalmente é uma doença leve em crianças e adolescentes. A maioria das crianças não apresenta sintomas visíveis e pode levar uma vida plena e saudável sem limitações físicas. Em casos raros, algumas crianças e adolescentes podem precisar de intervenção e tratamento médicos mais imediatos.
Todas as crianças e adolescentes com infecção crônica por hepatite B devem ser monitorados regularmente por um especialista em fígado pediátrico (ou um médico com conhecimentos sobre hepatite B). Os pacientes devem fazer um acompanhamento a cada seis meses ou com maior frequência, dependendo da situação. Durante essas consultas, seu filho passará por um exame físico, exames de sangue e estudos de imagem do fígado (como ultrassonografia, FibroScan [Elastografia Transiente] ou tomografia computadorizada).
Medicamentos aprovados para hepatite B em crianças (Estados Unidos)
Atualmente, nos Estados Unidos, os seguintes 5 medicamentos são aprovados para crianças que convivem com a hepatite B.
- Entecavir (Baraclude) é um comprimido que deve ser tomado uma vez ao dia por pelo menos um ano ou mais. Este medicamento é considerado um tratamento de primeira linha. Aprovado em 2014 para crianças a partir de 2 anos.
- Tenofovir disoproxil (Viread) é um comprimido que deve ser tomado uma vez ao dia por pelo menos um ano ou mais. Este medicamento é considerado um tratamento de primeira linha. Aprovado em 2012 para crianças a partir de 12 anos.
- Peginterferon alfa-2a (Pegasys) é uma injeção administrada uma vez por semana durante 6 meses a 1 ano, podendo incluir sintomas semelhantes à gripe. É considerado um tratamento de primeira linha. As crianças devem ser rigorosamente monitoradas por um especialista em fígado com exames e testes de sangue regulares.
- Interferon alfa (Intron A) é uma injeção geralmente administrada três vezes por semana durante 6 meses a 1 ano. As crianças geralmente apresentam menos efeitos colaterais do que os adultos, mas estes podem incluir sintomas semelhantes à gripe. As crianças devem ser rigorosamente monitoradas por um especialista em fígado com exames e testes de sangue regulares. Este é um medicamento antigo que não costuma ser prescrito.
- Lamivudine (Epivir-HBV, Zeffix, Heptodin) é um comprimido que deve ser tomado uma vez ao dia por pelo menos um ano ou mais. Este é um antiviral antigo que pode resultar em resistência ao medicamento, sendo considerado um tratamento de segunda linha.
Nem toda criança com hepatite B crônica precisa ser tratada. Um especialista em fígado pediátrico (ou um médico com conhecimentos sobre hepatite B) deve avaliar seu filho para decidir se ele deve ser tratado, com base nos resultados de um exame físico, exames de sangue e estudos de imagem do fígado, como ultrassonografia ou tomografia computadorizada. Os medicamentos aprovados trazem maiores benefícios para aqueles que apresentam sinais de doença hepática ativa.
