Visão Geral
A lesão do ligamento crucral posterior (LCP) ocorre com muito menos frequência do que a lesão do ligamento crucral anterior (LCA). O ligamento crucral posterior e o ligamento crucral anterior conectam seu fêmur à sua tíbia. Se algum desses ligamentos se romper, pode causar dor, inchaço e uma sensação de instabilidade.
Os ligamentos são faixas fortes de tecido que conectam um osso a outro. Os ligamentos cruzados conectam o fêmur à tíbia. Os ligamentos crucral anterior e posterior formam um “X” no centro do joelho.
Embora uma lesão do ligamento crucral posterior geralmente cause menos dor, incapacidade e instabilidade do joelho do que uma ruptura do LCA, ainda pode deixá-lo afastado por várias semanas ou meses.
Sintomas da lesão do ligamento cruzado posterior
Os sintomas de uma lesão do LCP podem incluir:
- Dor. Dor leve a moderada no joelho pode causar uma pequena claudicação ou dificuldade para caminhar.
- Inchaço. O inchaço do joelho ocorre rapidamente, dentro de algumas horas após a lesão.
- Instabilidade. Seu joelho pode parecer solto.
Se não houver lesões em outras partes do seu joelho, os sinais e sintomas de uma lesão do ligamento cruzado posterior podem ser tão leves que você pode não perceber que algo está errado. Com o tempo, a dor pode piorar e seu joelho pode parecer mais instável. Se outras partes do seu joelho também foram lesionadas, seus sinais e sintomas provavelmente serão mais graves.
Causas
O ligamento cruzado posterior pode se romper se sua tíbia for atingida com força logo abaixo do joelho ou se você cair com o joelho dobrado. Essas lesões são mais comuns durante:
- Acidentes de veículos
- Esportes que exigem contato físico, como futebol.
Fatores de risco
Estar envolvido em um acidente de veículo e participar de esportes como o futebol são os fatores de risco mais comuns para uma lesão do LCP.
Complicações da lesão do ligamento cruzado posterior
Em muitos casos, outras estruturas dentro do joelho — incluindo outros ligamentos ou cartilagem — também são danificadas quando você lesiona seu ligamento cruzado posterior. Dependendo do número dessas estruturas danificadas, você pode ter dor e instabilidade no joelho a longo prazo. Você também pode ter um risco mais alto de desenvolver artrite no joelho afetado.
Diagnóstico da lesão do ligamento cruzado posterior
Durante o exame físico, seu médico pode pressionar seu joelho para sentir lesões, frouxidão ou líquido na articulação devido a sangramentos. O médico pode mover seu joelho, perna ou pé em diferentes direções e pedir que você fique de pé e caminhe. Seu médico comparará sua perna lesionada com a saudável para procurar qualquer flacidez ou movimento anormal no joelho ou na tíbia.
Em alguns casos, seu médico pode sugerir um ou mais dos seguintes exames de imagem:
- Raio-X. Embora um Raio-X não possa detectar danos nos ligamentos, ele pode revelar fraturas ósseas. Pessoas com lesões do ligamento cruzado posterior às vezes têm fraturas em que um pequeno pedaço de osso, preso ao ligamento, se solta do osso principal (fratura por avulsão).
- Ressonância magnética. Este teste indolor usa ondas de rádio e um forte campo magnético para criar imagens de computador dos tecidos moles do seu corpo. Uma ressonância magnética pode mostrar claramente uma ruptura do ligamento cruzado posterior e determinar se outros ligamentos do joelho ou a cartilagem também estão lesionados.
- Artroscopia. Se não estiver claro quão extensa é sua lesão no joelho, seu médico pode usar uma técnica cirúrgica chamada artroscopia para examinar o interior da sua articulação do joelho. Uma pequena câmera de vídeo é inserida na articulação do seu joelho através de uma pequena incisã. O médico visualiza imagens do interior da articulação em um monitor de computador ou tela de TV.
Tratamento da lesão do ligamento cruzado posterior
O tratamento depende da extensão da sua lesão e se ela aconteceu recentemente ou se você está com ela há algum tempo. Na maioria dos casos, a cirurgia não é necessária.
Medicações
Analgesicos vendidos sem receita, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB) ou naproxeno sódico (Aleve), podem ajudar a aliviar a dor e reduzir o inchaço.
Fisioterapia
Um fisioterapeuta pode ensiná-lo exercícios que ajudarão a fortalecer seu joelho e melhorar sua função e estabilidade. Você também pode precisar de uma joelheira ou muletas durante a sua reabilitação.
Cirurgia
Se sua lesão for grave — especialmente se estiver combinada com outros ligamentos do joelho rompidos, danos à cartilagem ou um osso fraturado — você pode precisar de cirurgia para reconstruir o ligamento. A cirurgia também pode ser considerada se você tiver episódios persistentes de instabilidade no joelho, apesar da reabilitação adequada.
Essa cirurgia geralmente pode ser realizada inserindo uma câmera de fibra óptica e ferramentas cirúrgicas longas e finas através de várias pequenas incisões ao redor do joelho.
Cuidados em casa
Adotar o método R.I.C.E. — repouso, gelo, compressão e elevação — pode ajudar a acelerar a recuperação de lesões articulares leves a moderadas.
- Repouso. Fique longe do seu joelho lesado e proteja-o de mais danos. Você pode precisar de muletas.
- Gelo. Aplique compressas de gelo no seu joelho por 20 a 30 minutos a cada três a quatro horas durante dois a três dias.
- Compressão. Envolva uma faixa elástica em torno do seu joelho.
- Deite-se e coloque um travesseiro sob seu joelho para ajudar a reduzir o inchaço.
Preparando-se para uma consulta com um médico
Se sua lesão no joelho for grave, você pode precisar de atendimento médico de emergência. Caso contrário, você só precisa consultar seu médico de cuidados primários. O médico pode encaminhá-lo a um especialista em lesões do joelho ou medicina esportiva.
O que você pode fazer
Você pode querer fazer uma lista que inclua:
- Descrições detalhadas dos seus sintomas
- Informações sobre problemas médicos que você teve no passado, incluindo lesões anteriores no joelho
- Informações sobre os históricos médicos de seus pais ou irmãos
- Os medicamentos e suplementos dietéticos que você toma
O que seu médico pode perguntar
Seu médico pode lhe fazer perguntas, incluindo:
- Como e quando você lesionou seu joelho?
- O que parece aliviar sua dor?
- O que parece piorar sua dor?
