A tetraciclina é um antibiótico bem estabelecido que os médicos têm utilizado há décadas para tratar uma ampla gama de infecções bacterianas. A tetraciclina pode tratar acne, infecções respiratórias, infecções do trato urinário, infecções sexualmente transmissíveis ou certas doenças zoonóticas. Este medicamento é eficaz contra muitas bactérias, embora a resistência tenha reduzido sua utilidade em algumas regiões.
A medicação tetraciclina também é vendida sob os nomes comerciais Sumycin ou Achromycin.
A tetraciclina está disponível em forma oral (cápsulas, comprimidos, xarope), forma tópica e forma intravenosa.
Mecanismo de ação da tetraciclina
A tetraciclina atua inibindo a síntese de proteínas bacterianas. As moléculas de tetraciclina entram nas células bacterianas e se ligam à subunidade ribossômica 30S. Essa ligação bloqueia a ligação do ácido ribonucleico transportador ao ribossomo. Como resultado, as bactérias não conseguem adicionar novos aminoácidos a uma cadeia proteica em crescimento.
Esse mecanismo interrompe o crescimento bacteriano em vez de matar diretamente as bactérias. Esse efeito é conhecido como efeito bacteriostático. Seu sistema imunológico, então, elimina a infecção.
Efeitos colaterais da tetraciclina
Os efeitos colaterais da tetraciclina incluem:
- Irritação gastrointestinal (náuseas, vômitos, diarreia)
- Irritação e ulceração esofágica
- Fotosensibilidade (aumento da sensibilidade à luz solar)
- Descoloração dos dentes e hipoplasia do esmalte
- Efeitos no crescimento ósseo
- Toxicidade hepática
- Toxicidade renal
- Sintomas vestibulares (tontura, desequilíbrio)
- Reações na pele (erupção cutânea)
- Superinfecção (como infecção fúngica)
- Hipertensão intracraniana (rara, mas grave).
A seguir, explicamos os efeitos colaterais e orientamos sobre como evitá-los ou reduzi-los.
1. Irritação gastrointestinal (náuseas, vômitos, diarreia)
A tetraciclina irrita a mucosa do estômago e dos intestinos. Essa irritação ocorre porque o medicamento afeta diretamente as células da mucosa e altera a flora intestinal normal.
Os sintomas gastrointestinais ocorrem em cerca de 12% das pessoas que tomam a medicação tetraciclina.
Para reduzir esse efeito colateral, você deve tomar a medicação tetraciclina com um copo cheio de água. Deve-se evitar deitar-se imediatamente após tomar o medicamento. Você pode tomar a medicação com alimentos, se seu médico permitir, embora a comida possa reduzir ligeiramente a absorção do medicamento.
2. Irritação e ulceração esofágica
Esse efeito colateral ocorre quando uma cápsula ou comprimido permanece no esôfago. Esse medicamento se dissolve localmente e causa irritação química.
Você deve engolir a medicação com pelo menos 200 a 250 mililitros de água. Deve-se permanecer em pé ou sentado por pelo menos 30 minutos após a ingestão do medicamento.
3. Fotosensibilidade
A tetraciclina aumenta a sensibilidade da pele à radiação ultravioleta. Esse efeito ocorre porque as moléculas de tetraciclina absorvem luz ultravioleta e geram espécies reativas de oxigênio que danificam as células da pele.
A fotosensibilidade ocorre em cerca de 5% das pessoas que usam a medicação tetraciclina.
Você deve evitar a luz solar direta, usar protetor solar com um fator de proteção alto. Deve usar roupas protetoras ao ar livre.
4. Descoloração dos dentes e hipoplasia do esmalte
A tetraciclina se liga a íons de cálcio nos dentes em desenvolvimento. Essa ligação leva à deposição nos tecidos dentários, causando descoloração permanente dos dentes para amarelo, cinza ou marrom. Esse processo também interfere na formação do esmalte.
Esse efeito colateral ocorre em uma alta proporção de crianças expostas à tetraciclina, especialmente com o uso repetido ou prolongado do medicamento.
Você não deve usar este medicamento durante a fase de desenvolvimento dos dentes. Essa restrição se aplica a crianças menores de 8 anos e mulheres grávidas.
5. Efeitos no crescimento ósseo
A tetraciclina se liga ao cálcio nos ossos em crescimento. Essa ligação pode temporariamente retardar o crescimento ósseo.
Você deve evitar o uso desse medicamento em crianças pequenas, a menos que não exista outra alternativa mais segura.
6. Toxicidade hepática
Doses elevadas de tetraciclina podem prejudicar a função mitocondrial nas células do fígado. Essa alteração leva a mudanças gordurosas e lesões hepáticas.
A toxicidade hepática severa é rara, ocorrendo em menos de 1% das pessoas que tomam a medicação tetraciclina, mas o risco aumenta na gravidez e com doses elevadas.
Para prevenir esse efeito colateral, você deve evitar altas doses, a menos que prescrito. É necessário informar ao seu médico se você tem doença hepática.
7. Toxicidade renal
A tetraciclina pode piorar a função renal ao aumentar os produtos de resíduos nitrogenados no sangue.
Esse efeito colateral é raro, mas mais provável de ocorrer em pessoas com doença renal preexistente.
Você deve ter cautela se tiver comprometimento renal. Seu médico pode ajustar a dose ou escolher outro antibiótico.
8. Sintomas vestibulares
A tetraciclina pode afetar o ouvido interno, que controla o equilíbrio. Esse efeito leva à tontura ou à sensação de rodar.
Esses sintomas são mais comuns com medicamentos relacionados, como a doxiciclina, mas ainda podem ocorrer.
9. Reações na pele
A tetraciclina pode desencadear reações imunológicas na pele, levando a erupções cutâneas ou coceira.
Reações cutâneas ocorrem em cerca de 3% das pessoas que tomam esse medicamento.
Você deve interromper o uso da medicação e procurar orientação médica se uma erupção cutânea aparecer.
10. Superinfecção
A tetraciclina interrompe a flora bacteriana normal. Essa interrupção permite que fungos ou bactérias resistentes cresçam excessivamente.
Esse efeito colateral é raro. Você deve usar a medicação apenas conforme prescrito. É necessário relatar sintomas como candidíase oral ou coceira vaginal.
11. Hipertensão intracraniana
Essa condição rara envolve o aumento da pressão dentro do crânio. Esse efeito colateral pode resultar de alterações na dinâmica do líquido cefalorraquidiano.
Esse efeito colateral é raro. Você deve procurar atendimento médico imediato se sentir dor de cabeça intensa, alterações de visão ou náusea.
Quem não deve usar tetraciclina? Quais são os medicamentos alternativos?
Pessoas a seguir devem evitar o uso de tetraciclina.
1. Mulheres grávidas
A tetraciclina pode prejudicar o desenvolvimento ósseo e dentário do feto. Este medicamento também pode causar toxicidade hepática na gravidez.
Medicamentos alternativos para mulheres grávidas são amoxicilina e azitromicina. Esses medicamentos alternativos são mais seguros para o desenvolvimento fetal.
2. Crianças menores de 8 anos
A tetraciclina pode causar descoloração permanente dos dentes e afetar o crescimento ósseo.
Medicamentos alternativos para crianças menores de 8 anos são amoxicilina e cefalexina. Esses medicamentos antibióticos não se ligam ao cálcio nos tecidos em desenvolvimento.
3. Pessoas com doença hepática severa
A tetraciclina pode piorar a função hepática.
Medicamentos alternativos para essas pessoas são doxiciclina (usar com cautela), azitromicina. Esses medicamentos são mais seguros para o fígado quando usados adequadamente.
4. Pessoas com comprometimento renal
A tetraciclina pode se acumular e piorar a função renal.
O medicamento alternativo para essas pessoas é a doxiciclina (essa medicação é selecionada porque é eliminada de maneira diferente).