Dificuldade para engolir e azia (refluxo ácido) são condições médicas comuns que podem ocorrer separadamente ou em tandem. Este artigo fornece informações sobre as causas e o tratamento desses dois sintomas.
Visão geral sobre disfagia e azia
A disfagia é um sintoma de distúrbios de deglutição, onde a pessoa sente desconforto ou dificuldade ao engolir. Os sintomas podem variar desde leve desconforto ou sensação de algo preso na garganta até comprometimento severo que afeta a ingestão nutricional.
A azia refere-se a uma dor ou desconforto em queimação no peito ou na garganta, tipicamente após comer, causada pelo ácido do estômago refluxando de volta para o esôfago. É um sintoma primário da doença do refluxo gastroesofágico, uma condição crônica.
A conexão entre disfagia e azia
A disfagia e a azia frequentemente ocorrem juntas porque ambas envolvem o esôfago – o tubo que conecta a garganta ao estômago. Enquanto a azia está diretamente relacionada à exposição do esôfago ao ácido do estômago, a disfagia pode ocorrer devido a várias causas, incluindo condições que causam disfunção anatômica ou motora do esôfago.
Condições como doença do refluxo gastroesofágico, esofagite eosinofílica, estenoses esofágicas e câncer esofágico podem apresentar tanto disfagia quanto azia, sugerindo uma relação próxima entre esses sintomas.
Causas comuns de dificuldade para engolir e azia
1. Doença do refluxo gastroesofágico
A doença do refluxo gastroesofágico é um distúrbio digestivo crônico onde o ácido do estômago flui frequentemente de volta para o esôfago, irritando seu revestimento.
Na doença do refluxo gastroesofágico, o esfíncter esofágico inferior – um anel muscular que atua como uma válvula entre o esôfago e o estômago – enfraquece ou relaxa em momentos inadequados, permitindo que o ácido estomacal flua de volta para o esôfago. Esse refluxo pode causar azia e, se prolongado, levar à inflamação do esôfago, o que pode causar dor ou dificuldade ao engolir.
Diagnóstico
A doença do refluxo gastroesofágico é diagnosticada com base em sintomas clínicos, incluindo azia recorrente e disfagia. Métodos diagnósticos adicionais incluem endoscopia superior, monitoramento do pH esofágico, manometria esofágica e radiografias com bário.
Tratamento da doença do refluxo gastroesofágico
As opções de tratamento para a doença do refluxo gastroesofágico concentram-se na redução do ácido estomacal e na prevenção do refluxo. As opções incluem modificações do estilo de vida (por exemplo, mudanças na dieta, perda de peso, parar de fumar), antiácidos de venda livre, inibidores da bomba de prótons (IBPs), bloqueadores dos receptores H2 e, em casos graves, intervenções cirúrgicas.
2. Esofagite eosinofílica
A esofagite eosinofílica é uma doença crônica do sistema imunológico, onde glóbulos brancos chamados eosinófilos se acumulam no esôfago, causando inflamação e, ao longo do tempo, enrijecimento do esôfago.
Na esofagite eosinofílica, um número maior do que o normal de eosinófilos no esôfago provoca inflamação e danos ao tecido esofágico, levando à disfagia e sintomas semelhantes à azia. Com o tempo, o esôfago pode estreitar e desenvolver tecido fibroso, agravando ainda mais as dificuldades de deglutição.
Diagnóstico
A esofagite eosinofílica é diagnosticada através de uma endoscopia superior e biópsia, onde amostras de tecido são coletadas do esôfago para exame laboratorial. Outras ferramentas diagnósticas incluem testes alérgicos, uma vez que muitas pessoas com esofagite eosinofílica têm alergias alimentares ou ambientais.
Tratamento da esofagite eosinofílica
O tratamento da esofagite eosinofílica inclui modificações na dieta, corticosteroides tópicos para reduzir a inflamação e, em alguns casos, dilatação do esôfago.
3. Estenoses esofágicas
As estenoses esofágicas são um estreitamento ou aperto do esôfago, frequentemente devido a danos ao revestimento do esôfago.
As estenoses esofágicas normalmente resultam da exposição prolongada ao ácido estomacal, frequentemente devido à doença do refluxo gastroesofágico. A irritação constante leva a cicatrizes e estreitamento do esôfago, causando tanto disfagia quanto azia.
Diagnóstico
O diagnóstico é normalmente realizado através de uma endoscopia superior, radiografias com bário ou manometria esofágica.
Tratamento das estenoses esofágicas
O tratamento das estenoses esofágicas visa dilatar o esôfago com um balão ou dilatador plástico durante uma endoscopia superior. A supressão ácida a longo prazo com medicamentos como IBPs também pode prevenir a recorrência das estenoses.
4. Câncer esofágico
O câncer esofágico é relativamente raro, mas pode causar tanto disfagia quanto azia.
À medida que o câncer cresce, pode bloquear o caminho pelo esôfago, causando disfagia. Além disso, o câncer pode causar irritação e inflamação no esôfago, imitando a azia.
Diagnóstico
Métodos diagnósticos incluem ultrassonografia endoscópica, biópsia, exames de bário e tomografias computadorizadas.
Tratamento do câncer esofágico
As opções de tratamento para o câncer esofágico incluem cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia com medicamentos direcionados e imunoterapia.
Perguntas frequentes
- A azia e a disfagia estão sempre relacionadas a doenças graves? Não, a azia e a disfagia são sintomas e podem ocorrer por diversas razões, nem sempre graves ou ameaçadoras à vida. No entanto, se esses sintomas persistirem ou piorarem com o tempo, é necessário buscar orientação médica, pois podem ser sinais de condições que requerem tratamento.
- Alterações no estilo de vida podem reduzir esses sintomas? Sim, modificações no estilo de vida, incluindo mudanças na dieta, manutenção de um peso saudável, parar de fumar e reduzir o consumo de álcool, podem reduzir significativamente tanto a azia quanto a disfagia.
- Os medicamentos de venda livre têm efeito duradouro sobre esses dois sintomas? Medicamentos de venda livre, como antiácidos e bloqueadores H2, podem aliviar temporariamente a azia. No entanto, esses medicamentos não tratam a causa subjacente. Se você precisar usar esses medicamentos regularmente, é necessário consultar um médico.
Conclusão
A dificuldade para engolir e a azia são sintomas interconectados, frequentemente relacionados a distúrbios do esôfago. Se você experimentar esses sintomas, especialmente se persistirem ou piorarem, é necessário procurar orientação médica para um diagnóstico preciso e tratamento apropriado. Lembre-se sempre de que um diagnóstico precoce muitas vezes leva a melhores resultados.
