Visão Geral
Acanthosis nigricans é uma doença de pele caracterizada por áreas de descoloração escura e aveludada nas dobras e pregas do corpo. A pele afetada pode ficar espessa. Na maioria das vezes, a acanthosis nigricans afeta as axilas, a virilha e o pescoço.
As alterações na pele devido à acanthosis nigricans normalmente ocorrem em pessoas que são obesas ou têm diabetes. Crianças que desenvolvem essa doença estão em maior risco de desenvolver diabetes tipo 2. Raramente, a acanthosis nigricans pode ser um sinal de alerta para um tumor cancerígeno em um órgão interno, como o estômago ou o fígado.
Não existe um tratamento específico para a acanthosis nigricans. O tratamento das condições subjacentes pode restaurar algumas áreas da pele afetadas à cor e textura normais.
Sintomas da acanthosis nigricans
As alterações cutâneas são os únicos sinais de acanthosis nigricans. Você notará pele escura, espessa e aveludada nas dobras e pregas do corpo — geralmente nas axilas, na virilha e na parte de trás do pescoço. As alterações da pele normalmente aparecem lentamente. A pele afetada também pode ter odor ou coçar.
Quando você deve consultar um médico?
Consulte seu médico se você notar alterações na sua pele — especialmente se as alterações aparecerem de repente. Você pode ter uma doença subjacente que precisa de tratamento.
Causas
Acanthosis nigricans tem sido associada a:
- Resistência à insulina. A maioria das pessoas que tem acanthosis nigricans também se tornou resistente à insulina. A insulina é um hormônio secretado pelo pâncreas que permite que seu corpo processe açúcar. A resistência à insulina é o que, eventualmente, causa diabetes tipo 2.
- Transtornos hormonais. Acanthosis nigricans ocorre frequentemente em pessoas que têm transtornos como cistos ovarianos, hipotireoidismo ou problemas com as glândulas adrenais.
- Certos medicamentos e suplementos. Niacina em doses elevadas, pílulas anticoncepcionais, prednisona e outros corticosteroides podem causar acanthosis nigricans.
- Câncer. A acanthosis nigricans também ocorre às vezes com linfoma ou quando um tumor canceroso começa a crescer em um órgão interno, como o estômago, cólon ou fígado.
Fatores de risco
Acanthosis nigricans pode afetar indivíduos de qualquer idade, incluindo crianças e pessoas de qualquer origem étnica. No entanto, essa doença é mais comum em adultos e em pessoas com pele mais escura. Homens e mulheres são afetados igualmente.
Esses grupos de pessoas geralmente desenvolvem acanthosis nigricans:
- Pessoas com sobrepeso ou obesidade
- Pessoas com anomalias endócrinas (glandulares)
- Pessoas que tomam certos medicamentos (por exemplo, contraceptivos orais, niacinamida, corticosteroides)
- Pacientes de transplante renal
- Pessoas com malignidade interna, especialmente câncer de estômago (uma causa muito rara de acanthosis nigricans)
Complicações
Pessoas com acanthosis nigricans têm uma probabilidade muito maior de desenvolver diabetes tipo 2.
Diagnóstico de acanthosis nigricans
A acanthosis nigricans é tipicamente detectada durante um exame de pele. Raramente, uma pequena amostra de pele é removida (biopsiada) para exame em um laboratório. Se a causa da acanthosis nigricans não for clara, seu médico pode recomendar exames de sangue, raios-X ou outros testes para identificar possíveis causas subjacentes.
Tratamento da acanthosis nigricans
Em muitas situações, tratar o problema subjacente pode ajudar a clarear a descoloração. Exemplos incluem:
- Perda de peso. Se sua acanthosis nigricans for causada pela obesidade, perder peso pode ajudar.
- Interromper medicamentos ou suplementos. Se sua condição parecer estar relacionada a um medicamento ou suplemento que você utiliza, seu médico pode sugerir que você pare de usar essa substância.
- Realizar cirurgia. Se a acanthosis nigricans foi desencadeada por um tumor canceroso, remover o tumor cirurgicamente muitas vezes elimina a descoloração da pele.
Se você estiver preocupado com a aparência da sua pele, ou se as lesões se tornarem desconfortáveis ou começarem a exalar odor desagradável, seu médico pode sugerir:
- Creme prescription para clarear ou suavizar as áreas afetadas
- Sabonetes antibacterianos, usados suavemente, já que esfregar poderia piorar a condição
- Antibiótico tópico
- Medicamentos orais para acne
- Terapia a laser para reduzir a espessura da pele
Diretrizes de autocuidado
Como a maioria das pessoas que desenvolvem acanthosis nigricans está acima do peso, suas lesões cutâneas podem melhorar dramaticamente e até mesmo resolver com a perda de peso. Outras condições médicas subjacentes também devem ser tratadas.
Outros tratamentos que podem ajudar incluem:
- Perda de peso através da mudança nos hábitos alimentares e de exercícios.
- Preparações de venda livre contendo ácidos alfa-hidroxi, como ácido glicólico ou ácido láctico.
- Lotion de venda livre contendo ácido salicílico.
- Cremes de venda livre contendo ureia.
- Cream de cortisona de venda livre (se as áreas estiverem coçando).
Indo ao médico
Seu médico pode encaminhá-lo a um especialista em distúrbios da pele (dermatologista) ou problemas hormonais (endocrinologista).
Antes da sua consulta com o médico, você pode querer listar respostas para as seguintes perguntas:
- Alguém na sua família já teve esse problema?
- Diabetes é comum na sua família?
- Você já teve problemas com seus ovários, glândulas adrenais ou tireoide?
- Quais medicamentos e suplementos você toma regularmente?
- Você já teve que tomar altas doses de prednisona por mais de uma semana?
O que seu médico pode perguntar
Seu médico pode perguntar:
- Quando seus sintomas começaram?
- Os sintomas pioraram?
- Quais áreas do seu corpo estão afetadas?
- Você já teve câncer?
