Osteoartrite da mão: sintomas e tratamento

De acordo com a Arthritis Foundation, cerca de 50% das mulheres e 25% dos homens experimentarão osteoartrite nas mãos até os 85 anos.

Embora as articulações de todos passem por ciclos de dano e reparo, uma pessoa com osteoartrite nas mãos geralmente apresenta mudanças nas articulações que dificultam ou tornam ineficazes os reparos. Esse problema leva à eventual deterioração da articulação.

À medida que a articulação se deteriora, você pode experimentar dor, rigidez articular e inchaço. Essa condição pode afetar a mobilidade e limitar as atividades diárias.

A osteoartrite pode afetar qualquer uma das pequenas articulações das mãos e dedos. No entanto, a osteoartrite geralmente ocorre nas seguintes articulações:

• a base do polegar
• a articulação do meio de um dedo
• a articulação mais próxima da ponta do dedo

A osteoartrite das mãos pode causar a degradação da cartilagem das articulações. A cartilagem cobre e protege as extremidades dos ossos e permite que eles deslizem suavemente uns sobre os outros. Quando a cartilagem se degrada, os ossos se esfregam, causando dor e inflamação.

A osteoartrite também pode causar esporões ósseos, que são crescimentos ósseos resultantes de danos ao osso. Os nódulos de Heberden se desenvolvem na articulação mais próxima da ponta do dedo, enquanto os nódulos de Bouchard se desenvolvem na articulação do dedão. Os esporões ósseos podem causar rigidez e dor adicionais. Os dedos também podem começar a perder sua forma normal.

Alguns sintomas comuns incluem:

• dor variando de moderada a aguda, que pode começar esporadicamente e se tornar cada vez mais constante
• crepitante, que é um som de estalo ou clique quando as articulações se movem
• rigidez articular
• amplitude de movimento reduzida
• fraqueza articular
• deformidade articular
• inchaço
• formação de nódulos

A osteoartrite das mãos pode afetar muitos aspectos da vida diária. A osteoartrite pode tornar tarefas simples mais difíceis, como:

• zipar um casaco ou bolsa
• usar botões
• abrir latas, potes ou garrafas
• digitar
• usar uma caneta, utensílios ou outros objetos pequenos

Pessoas com osteoartrite podem desenvolver a doença de deposição de pirofosfato de cálcio (CPPD) ou “pseudogota”, que é mais comum em pessoas idosas. Essa doença pode causar inchaço, calor e dor nos punhos e em outras articulações, como joelhos, cotovelos, ombros e mãos. O inchaço pode durar vários meses.

Uma pessoa também pode notar que os sintomas da artrite pioram quando o tempo muda, especialmente quando fica mais frio.

Outras complicações podem incluir:

• deformidade articular
• dor crônica
• mobilidade articular reduzida
• estabilidade diminuída nas articulações
• desalinhamento articular
• crises de gota e pseudogota
• depressão

Um médico pode prescrever o uso a longo prazo de medicamentos analgésicos para gerenciar as complicações.

A causa exata da osteoartrite das mãos é desconhecida. Essa condição geralmente se desenvolve devido ao desgaste das articulações, que ocorre gradualmente ao longo do tempo. Há também um componente genético na osteoartrite das mãos.

Existem vários potenciais fatores de risco para o desenvolvimento da osteoartrite das mãos. Esses fatores incluem:

• Idade avançada: A chance de ter osteoartrite aumenta com a idade.
• Sexo: As mulheres têm um risco maior de osteoartrite do que os homens.
• Problemas articulares: O uso excessivo, infecções, articulações mal alinhadas e ligamentos frouxos podem levar à osteoartrite.
• Peso: A obesidade aumenta a inflamação no corpo e pode aumentar o risco de osteoartrite.
• Genes: A genética pode aumentar as chances de algumas pessoas desenvolverem osteoartrite precocemente.
• Lesões: Fraturas e luxações podem levar à osteoartrite ao longo do tempo.
• Trabalho: Um trabalho que exige movimentos repetitivos pode causar maiores danos por desgaste, o que pode levar à osteoartrite.

Uma vez que os sintomas da osteoartrite pioram ao longo do tempo, pode ser difícil distinguir entre uma crise e a progressão da doença.

Nos estágios iniciais da osteoartrite, as pessoas podem notar dor nas articulações e rigidez articular ao se mover, à noite e ao acordar de manhã. Elas também podem notar que os sintomas desaparecem ou diminuem com o descanso.

Uma pessoa pode notar que os sintomas pioram devido ao clima. O tempo frio é uma causa comum de piora dos sintomas, assim como uma mudança na pressão barométrica.

Outros gatilhos podem incluir:

• esporões ósseos
• estresse emocional
• uso repetitivo das articulações das mãos
• infecção
• ganho de peso

O diagnóstico geralmente começa com um exame físico e uma análise da história médica da pessoa. Um médico também pode perguntar se há histórico familiar de artrite.

Os médicos provavelmente verificarão a função das mãos usando testes físicos e revisarão os sintomas da pessoa. Se os médicos suspeitarem de osteoartrite, eles podem solicitar raios-X para verificar as articulações.

Raios-X ou outros testes de imagem podem frequentemente mostrar danos na cartilagem ou nas articulações, o que pode indicar osteoartrite.

Os métodos de tratamento da osteoartrite podem variar com base na gravidade da condição e nas necessidades da pessoa.

O tratamento médico frequentemente utiliza medicamentos para tratar a dor e a rigidez. Os médicos podem usar comprimidos, xaropes, cremes tópicos e injeções.

Alguns medicamentos comuns incluem:

• medicamentos para dor, como paracetamol
• counterirritantes, como capsaicina ou mentol
• anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno ou gel tópico de AINE-diclofenaco
• corticosteroides, que os médicos injetam diretamente na articulação afetada

Em alguns casos, um médico pode recomendar intervenção cirúrgica. A cirurgia pode permitir que um médico:

• remova cartilagem danificada
• una articulações
• substitua uma articulação

Existem maneiras não médicas de ajudar a gerenciar a osteoartrite das mãos. Essas maneiras incluem:

• realizar exercícios para fortalecer os músculos ao redor das articulações e fornecer suporte
• usar faixas de punho e outros dispositivos de suporte
• terapia de calor, como um banho de cera de parafina
• manter um peso moderado
• seguir uma dieta nutritiva e equilibrada
• tomar medidas para reduzir a pressão nas mãos

Pessoas com osteoartrite das mãos precisam adaptar a maneira como usam as mãos para realizar tarefas diárias. Aqui estão nossas dicas:

• usar gadgets projetados para reduzir a pressão nas mãos, como um abridor de latas elétrico, espremedor de tubo e puxador de zíper
• usar um carrinho de compras ou mochila para evitar carregar sacolas de compras
• usar ambas as mãos para tarefas que normalmente exigem uma só mão
• trocar torneiras e maçanetas por versões mais fáceis de usar
• alternar entre trabalhos mais difíceis e mais fáceis para dar às mãos a chance de descansar

Você precisa contatar um médico se sentir dor ou perda de movimento nas mãos que não tenha explicação.

Se seus sintomas piorarem e seu regime de tratamento parecer menos eficaz, você precisa consultar um médico. Um médico pode recomendar uma mudança de medicação, terapias complementares ou até mesmo cirurgia.

Prognóstico da osteoartrite das mãos

Não há cura para a osteoartrite.

Para algumas pessoas, a dor pode diminuir ou até desaparecer ao longo do tempo. No entanto, quaisquer nódulos que se desenvolvam nas mãos permanecerão e podem limitar a amplitude de movimento.

Com tratamento e gerenciamento, uma pessoa pode conseguir controlar seus sintomas e continuar a funcionar normalmente com problemas mínimos.

Viver com osteoartrite pode levar a complicações adicionais. Uma pessoa deve conversar com um profissional de saúde se experimentar novos sintomas, como sinais de depressão.