Drovelis é um medicamento contraceptivo oral que contém drospirenona e estetrol, e deve ser tomado uma vez ao dia para prevenir a gravidez. Este medicamento é muito eficaz quando tomado conforme orientação, com uma eficácia comparável a outras pílulas anticoncepcionais combinadas.
Como o medicamento Drovelis funciona (mecanismo de ação)
Este medicamento contém dois ingredientes hormonais ativos:
- Estetrol 14,2 mg – um estrogênio
- Drospirenona 3 mg – um progestógeno.
O Drovelis previne a gravidez principalmente suprimindo a ovulação.
Estetrol reduz a liberação de hormônio folículo-estimulante e hormônio luteinizante. A drospirenona também suprime os sinais hormonais envolvidos na ovulação. Juntos, esses dois ingredientes impedem o aumento hormonal normal que leva à liberação de um óvulo.
A drospirenona também possui efeitos progestogênicos e antiandrogênicos, além de uma leve atividade antimineralocorticoide. Esta ação antimineralocorticoide se assemelha a alguns efeitos da progesterona natural e pode influenciar o equilíbrio de fluidos e eletrólitos.
No entanto, a atividade hormonal que proporciona a contracepção pode também gerar efeitos indesejados. Alguns sintomas resultam de mudanças nos hormônios reprodutivos, enquanto outros ocorrem devido a efeitos no sistema nervoso, trato gastrointestinal, pele, vasos sanguíneos ou equilíbrio de fluidos.
Efeitos colaterais do medicamento Drovelis
Os cinco efeitos adversos mais frequentemente relatados do Drovelis são:
- Sangramento irregular entre os períodos menstruais (metrorragia)
- Dores de cabeça
- acne
- Sangramento vaginal
- Dores menstruais (dismenorreia).
Outras reações adversas relatadas incluem:
- Náuseas e dor abdominal
- Alterações de humor e depressão
- Ansiedade e insônia
- Enxaqueca e tontura
- Dor ou inchaço nas mamas
- Corrimento vaginal ou sintomas vulvovaginais
- Retenção de fluidos e inchaço
- Mudanças no apetite ou peso
- Fadiga
- Mudanças na pressão arterial
- Queda de cabelo ou sudorese aumentada
- Distúrbios de pele, coceira, alterações na pigmentação ou urticária
- Sintomas musculares ou articulares
- Sintomas urinários
- Mudanças nos níveis de potássio no sangue
- Resultados anormais de enzimas hepáticas ou outros resultados laboratoriais anormais
- Cistos ovariânicos
- Hipertensão
- Trombose venosa
- Eventos tromboembólicos arteriais, como AVC ou infarto.
A seguir, explicamos os efeitos colaterais e como você pode evitá-los ou reduzi-los.
1. Sangramento irregular e manchas
O sangramento irregular é o problema mais característico durante os primeiros meses de uso do medicamento Drovelis. A metrorragia ocorre em cerca de 4,3% das mulheres que tomam este medicamento, enquanto sangramentos não programados ou manchas ocorrem em aproximadamente 14% a 20%. A maioria dos casos é de manchas, em vez de sangramentos intensos.
Razão: O revestimento uterino responde às mudanças nos níveis de estrogênio e progestógeno. Quando você começa a tomar um medicamento contraceptivo hormonal, o endométrio precisa de tempo para se adaptar aos novos níveis hormonais. Durante esse tempo, pequenas áreas do revestimento podem se tornar instáveis e sangrar entre os períodos menstruais.
O sangramento irregular é muito comum durante os primeiros ciclos. Você deve permitir aproximadamente três ciclos para que seu corpo se adapte antes de avaliar o sangramento persistente, desde que não haja sinais de alerta.
Para reduzir o risco de sangramento intermenstrual, você deve tomar o medicamento sempre no mesmo horário e evitar faltar a doses.
Alguns medicamentos também podem interferir no funcionamento do contraceptivo hormonal e causar sangramentos intermenstruais.
Se o sangramento irregular persistir após vários ciclos, tornar-se intenso ou iniciar após ciclos anteriormente estáveis, consulte um médico. Gravidez, infecções, problemas estruturais ou outras causas podem precisar ser excluídos.
2. Dores de cabeça e enxaqueca
Dores de cabeça ocorrem em 3,2% dos usuários do medicamento Drovelis. A enxaqueca também é uma reação adversa.
O estrogênio e o progestógeno alteram a sinalização hormonal em todo o corpo. Mudanças nos níveis hormonais podem influenciar as vias cerebrais envolvidas no processamento da dor e na regulação vascular. Pessoas que são sensíveis a flutuações hormonais podem, portanto, experimentar dores de cabeça após começar a tomar o medicamento.
Para reduzir as dores de cabeça, você deve tomar o comprimido sempre na mesma hora do dia para minimizar flutuações hormonais. Você também deve ter um sono adequado, beber bastante água, fazer refeições regulares e identificar gatilhos da enxaqueca.
No entanto, uma nova enxaqueca com sintomas neurológicos requer avaliação médica. O medicamento Drovelis é contraindicado para pessoas com enxaqueca com sintomas neurológicos focais, comumente chamada de enxaqueca com aura.
Busque atendimento médico urgente se você sentir uma dor de cabeça severa súbita, acompanhada de sensação de fraqueza, dormência, problemas de fala, confusão, perda de visão ou dificuldade para caminhar, pois esses sintomas podem indicar um AVC em vez de uma dor de cabeça comum relacionada ao uso do medicamento.
3. Acne e outras alterações cutâneas
A acne ocorre em 3,2% dos usuários do medicamento Drovelis, tornando-se um dos efeitos colaterais mais comuns. Queda de cabelo, aumento da sudorese, dermatite, distúrbios de pigmentação, coceira, urticária e outras reações cutâneas também foram relatadas.
Medicamentos contraceptivos hormonais podem alterar a atividade relacionada a andrógenos na pele. A drospirenona possui propriedades antiandrogênicas, que podem melhorar a acne em algumas pessoas, mas as mudanças hormonais após o início do uso do medicamento também podem desencadear ou piorar a acne em outras.
Para reduzir a acne, use produtos de cuidados com a pele suaves e não comedogênicos, evitando esfrega-los excessivamente. Se a acne se tornar incômoda, um médico pode recomendar um medicamento tópico adequado.
4. Dores menstruais
A dismenorreia ocorre em 2,4% dos usuários do medicamento Drovelis.
Mudanças no endométrio e na sinalização hormonal uterina podem afetar o ciclo menstrual. Medicamentos contraceptivos hormonais costumam reduzir a dor menstrual, mas alguns usuários podem experimentar cólicas durante o período de adaptação.
Para reduzir a dor, você deve tomar os comprimidos de forma consistente para manter um nível hormonal estável. Pergunte ao seu médico se você pode tomar um medicamento para dor.
Não atribua automaticamente a dor pélvica persistente, severa ou em piora ao Drovelis, pois condições como cistos ovariânicos, endometriose, infecção ou gravidez também podem causar dor pélvica.
5. Náuseas e sintomas abdominais
Náuseas, dor abdominal, distensão abdominal, vômitos, diarreia, constipação, indigestão, refluxo e outras reações gastrointestinais foram relatadas.
Razão: O estrogênio e o progestógeno podem influenciar a função gastrointestinal e as vias cerebrais envolvidas na náusea. O corpo também pode precisar de tempo para se adaptar a esses hormônios.
Tomar o comprimido com alimentos pode torná-lo mais fácil de tolerar. Você não deve comer refeições pesadas imediatamente antes ou depois de tomar o medicamento.
6. Dor e inchaço nas mamas
O estrogênio e o progestógeno agem no tecido mamário. A estimulação hormonal pode aumentar temporariamente a sensibilidade, a plenitude ou o desconforto nas mamas.
7. Mudanças de humor, ansiedade e depressão
Distúrbios de humor, depressão, ansiedade, insônia, sintomas emocionais, estresse e nervosismo foram relatados.
Os hormônios sexuais interagem com sistemas de neurotransmissores e circuitos cerebrais envolvidos na regulação do humor. As respostas individuais variam consideravelmente, de modo que um medicamento contraceptivo hormonal pode afetar o humor de forma positiva, negativa ou sem efeitos perceptíveis.
8. Retenção de fluidos e inchaço
Drovelis pode causar retenção de fluidos e edema, pois o estrogênio pode influenciar o manejo de fluidos e sódio.
Exercícios regulares e uma dieta com menos sal podem reduzir o leve inchaço causado pelo excesso de fluidos. O inchaço persistente ou acentuado deve ser avaliado.
9. Mudanças na pressão arterial
O medicamento Drovelis pode causar um leve aumento na pressão arterial, uma vez que o estrogênio pode influenciar a regulação vascular e o equilíbrio de fluidos.
10. Altos níveis de potássio
A drospirenona possui propriedades poupadoras de potássio e antimineralocorticoides. A hipercalemia é uma reação adversa relatada. Essa preocupação é maior em pessoas com comprometimento renal ou aquelas que usam medicamentos que elevam os níveis de potássio.
11. Coágulos sanguíneos
Os coágulos sanguíneos são o risco mais perigoso associado aos medicamentos contraceptivos hormonais combinados.
Medicamentos contraceptivos que contêm estrogênio alteram o sistema de coagulação e podem deslocar o equilíbrio em direção à formação de coágulos sanguíneos. Portanto, o Drovelis carrega o risco de tromboembolismo venoso e arterial.
O risco é substancialmente maior quando fatores adicionais estão presentes, incluindo obesidade, tabagismo, idade avançada, imobilização prolongada, cirurgias de grande porte, história pessoal ou familiar de trombose e certas condições médicas.
Busque atendimento médico urgente se você sentir um dos seguintes sintomas:
- Inchaço ou dor em uma das pernas
- Uma perna quente ou descolorida
- Falta de ar súbita e inexplicada
- Dor súbita no peito
- Tosse que pode incluir sangue
- Tontura severa súbita
- Fraqueza ou dormência súbita de um lado
- Dificuldade para falar ou entender a fala
- Problemas de visão repentinos
- Uma dor de cabeça severa súbita.
Esses sintomas podem indicar trombose venosa profunda, embolia pulmonar, acidente vascular cerebral ou outra emergência vascular.
12. Acidente vascular cerebral e infarto
Medicamentos hormonais contraceptivos também aumentam o risco de eventos tromboembólicos arteriais, incluindo acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio. O Drovelis é contraindicado para pessoas que apresentam certos fatores de risco arterial importantes.
O risco é particularmente preocupante quando vários fatores de risco cardiovascular ocorrem juntos, incluindo tabagismo, hipertensão, obesidade, idade avançada, diabetes com doença vascular, anomalias lipídicas severas, certas condições cardíacas ou enxaqueca com sintomas neurológicos focais.
Não ignore sintomas neurológicos súbitos ou sintomas torácicos severos. Uma avaliação de emergência é necessária.