A cefuroxima (Zinnat) é um medicamento antibiótico que pertence a um grupo de medicamentos conhecidos como cefalosporinas de segunda geração. Os médicos utilizam a cefuroxima para tratar diversas infecções bacterianas, incluindo infecções dos pulmões, garganta, seios nasais, ouvidos, pele, trato urinário e algumas infecções sexualmente transmissíveis. A cefuroxima está disponível em forma de comprimidos orais, suspensão oral e formulações injetáveis.
A cefuroxima é um antibiótico eficaz contra muitas bactérias gram-positivas e gram-negativas. O medicamento cefuroxima também é vendido sob nomes comerciais como Zinacef (cefuroxima injetável), Ceftin (cefuroxima axetil oral), Zinnat (cefuroxima axetil oral), Kefurox, Ceroxim ou Cefurix.
Mecanismo de ação do medicamento cefuroxima (Zinnat)
As bactérias sobrevivem porque possuem uma parede celular externa forte. Essa parede celular protege as bactérias de danos ambientais e impede que as células bacterianas estouram.
A cefuroxima se liga a proteínas chamadas proteínas ligadoras de penicilina dentro das células bacterianas. Essas proteínas ajudam a construir e manter a parede celular bacteriana. Quando a cefuroxima bloqueia essas proteínas, as bactérias não conseguem produzir uma parede celular normal. A parede celular enfraquecida eventualmente se rompe. A água então entra na célula bacteriana, fazendo com que a célula bacteriana inche e estoure. Como resultado, as bactérias morrem.
Como as células humanas não possuem paredes celulares bacterianas, a cefuroxima mira principalmente nas bactérias em vez de nos tecidos humanos. No entanto, a cefuroxima ainda pode afetar as bactérias benéficas que vivem em nosso corpo e pode ocasionalmente desencadear reações imunológicas, levando a efeitos colaterais.
Efeitos colaterais do medicamento cefuroxima (Zinnat)
Embora a cefuroxima seja geralmente bem tolerada, esse medicamento pode causar efeitos colaterais. A maioria dos efeitos colaterais é leve e temporária, mas alguns efeitos colaterais são graves e requerem atenção médica imediata.
Os efeitos colaterais comuns da cefuroxima (Zinnat) incluem:
- Diarréia
- Náusea
- Vômito
- Dor abdominal
- Indigestão
- Dor de cabeça
- Tontura
- Infecção vaginal por fungos
- Candidíase oral
- Erupção na pele.
Os efeitos colaterais menos comuns incluem:
- Níveis elevados de enzimas hepáticas
- Mudanças nas contagens de células sanguíneas
- Urticária
- Coceira
- Febre.
Efeitos colaterais raros, mas perigosos, da cefuroxima (Zinnat) incluem:
- Reações alérgicas severas
- Anaflaxia
- Síndrome de Stevens-Johnson
- Necrose epidérmica tóxica
- Diarréia associada a Clostridioides difficile
- Lesão hepática severa
- Anemia hemolítica
- Convulsões
- Nefrite intersticial.
A seguir, explicamos os efeitos colaterais e orientamos sobre como evitar ou reduzi-los.
1. Diarréia
Nossos intestinos contêm trilhões de bactérias benéficas que ajudam a digerir alimentos e manter a saúde intestinal.
A cefuroxima mata algumas dessas bactérias benéficas juntamente com as bactérias nocivas. Este desequilíbrio bacteriano permite que água em excesso permaneça nos intestinos e altera os padrões de movimento intestinal. O resultado é fezes soltas ou frequentes.
Cerca de 7% das pessoas que tomam o medicamento cefuroxima oral experimentam diarréia.
Para reduzir esse efeito colateral, você deve:
- Tomar o medicamento exatamente como prescrito
- Beber líquidos suficientes
- Considerar comer alimentos ricos em probióticos, se o seu médico permitir
- Completar o tratamento prescrito, a menos que seu médico instrua o contrário.
Você deve entrar em contato com um médico se a diarréia se tornar severa, persistente ou contiver sangue.
2. Náusea e vômito
Zinnat (cefuroxima) pode irritar a mucosa do estômago e alterar a atividade digestiva normal. Este medicamento também pode influenciar os sinais nervosos entre o trato digestivo e o cérebro, provocando náusea.
O vômito pode ocorrer quando a irritação do estômago se torna mais intensa.
Náusea e vômito ocorrem em aproximadamente 2% das pessoas que tomam o medicamento cefuroxima (Zinnat).
Para reduzir esse efeito colateral, você deve:
- Tomar o medicamento junto com alimentos
- Evitar refeições grandes e gordurosas
- Comer refeições menores ao longo do dia
- Beber líquidos regularmente.
Alimentos melhoram a absorção da cefuroxima axetil e podem reduzir o desconforto estomacal.
3. Dor abdominal e indigestão
Mudanças nas bactérias intestinais podem aumentar a produção de gases e alterar a função digestiva. A irritação estomacal também pode contribuir para o desconforto.
A dor abdominal e a dispepsia ocorrem em aproximadamente 2% das pessoas que tomam o medicamento cefuroxima (Zinnat).
Para reduzir esse efeito colateral, você deve:
- Tomar o medicamento durante as refeições
- Evitar alimentos picantes se você sentir irritação no estômago
- Comer porções menores durante o tratamento.
4. Dor de cabeça
Os pesquisadores não compreendem totalmente o mecanismo desse efeito colateral. Vários fatores podem contribuir para causar dor de cabeça, incluindo pequenas mudanças em moléculas de sinalização inflamatória, respostas imunológicas e mudanças metabólicas temporárias durante o tratamento.
Cerca de 3% das pessoas que tomam o medicamento cefuroxima experimentam dor de cabeça.
Para reduzir esse efeito colateral, você deve:
- Beber água suficiente
- Dormir o suficiente
- Evitar o consumo excessivo de álcool.
- Usar um medicamento analgésico apropriado, se seu médico permitir.
5. Tontura
A cefuroxima pode afetar a sinalização do sistema nervoso em indivíduos suscetíveis. A fraqueza relacionada à infecção e a desidratação também podem contribuir para causar tontura.
A tontura ocorre em aproximadamente 2% das pessoas que tomam o medicamento cefuroxima (Zinnat).
6. Infecção vaginal por fungos
Bactérias benéficas normalmente limitam o crescimento dos fungos Candida. A cefuroxima pode reduzir as populações de bactérias protetoras na região vaginal. A concorrência bacteriana reduzida permite que os fungos Candida se multipliquem excessivamente, causando infecção.
A infecção vaginal por fungos ocorre em aproximadamente 4% das mulheres que recebem tratamento com antibióticos.
Para evitar esse efeito colateral, você deve:
- Evitar o uso desnecessário de antibióticos
- Manter uma boa higiene genital
- Buscar orientação médica se você sentir coceira, secreção vaginal ou irritação.
7. Candidíase oral
O medicamento cefuroxima pode interromper os micro-organismos normais na boca. Os fungos Candida então crescem excessivamente e formam manchas brancas na língua, bochechas ou garganta.
Para evitar esse efeito colateral, você deve:
- Manter uma boa higiene bucal
- Enxaguar a boca após as refeições
- Buscar tratamento se manchas brancas aparecerem.
8. Erupção cutânea
O sistema imunológico pode reconhecer a cefuroxima ou complexos cefuroxima-proteína como substâncias estranhas. As células imunológicas então liberam substâncias químicas inflamatórias na pele.
As erupções cutâneas ocorrem em aproximadamente 2% das pessoas que tomam o medicamento cefuroxima.
Você precisa informar seu médico se já teve reações alérgicas a cefalosporinas ou penicilinas.
Você deve parar de tomar o medicamento e buscar atendimento médico se uma erupção cutânea se espalhar rapidamente ou for acompanhada de inchaço ou dificuldade para respirar.
9. Níveis elevados de enzimas hepáticas
O fígado metaboliza e processa muitos medicamentos. A cefuroxima pode ocasionalmente causar irritação leve nas células hepáticas. Células hepáticas danificadas liberam enzimas na corrente sanguínea.
Estudos clínicos relatam que os níveis de enzimas hepáticas aumentam em cerca de 3% das pessoas que tomam o medicamento cefuroxima.
A maioria dos casos é temporária e se resolve após a interrupção do medicamento.
Para evitar esse efeito colateral, você deve:
- Evitar o consumo excessivo de álcool
- Informar seu médico sobre doenças hepáticas pré-existentes
- Comparecer às consultas de monitoramento laboratorial recomendadas.
10. Mudanças nas contagens de células sanguíneas
Em algumas pessoas, reações imunológicas afetam as células sanguíneas ou a função da medula óssea.
Anomalias incluem:
- Contagem de glóbulos brancos reduzida
- Contagem de plaquetas reduzida
- Aumento na contagem de eosinófilos.
Anormalidades sanguíneas ocorrem em menos de 1% das pessoas que tomam o medicamento cefuroxima.
Usuários de medicamentos a longo prazo podem necessitar de testes sanguíneos para detectar anormalidades precocemente.
11. Diarréia associada a Clostridioides difficile
Algumas bactérias intestinais benéficas normalmente suprimem o crescimento de uma bactéria chamada Clostridioides difficile.
Quando a cefuroxima elimina as bactérias protetoras, a Clostridioides difficile pode se multiplicar e produzir toxinas. Essas toxinas danificam o revestimento intestinal e causam inflamação severa.
Essa condição é incomum, ocorrendo em menos de 1% das pessoas que tomam o medicamento cefuroxima, mas pode se tornar uma ameaça à vida.
Para reduzir esse risco, você deve:
- Usar antibióticos apenas quando necessário
- Seguir as instruções de tratamento cuidadosamente
- Buscar atenção médica imediata se tiver diarreia severa, fezes com sangue ou febre.
12. Reações alérgicas severas e anafilaxia
Alguns indivíduos desenvolvem reações de hipersensibilidade mediadas por imunoglobulina E. Durante uma exposição posterior, as células imunológicas liberam rapidamente histamina e outras substâncias químicas inflamatórias. Essas substâncias químicas podem causar inchaço, estridor, pressão arterial baixa ou choque.
A anafilaxia é muito rara.
Você deve evitar tomar o medicamento cefuroxima se já teve reações alérgicas severas a cefuroxima, outros medicamentos cefalosporinas ou a certos antibióticos penicilínicos.
Tratamento de emergência imediato é necessário se os sintomas aparecerem.
13. Convulsões
Concentrações muito altas de cefuroxima podem interferir na sinalização do ácido gama-aminobutírico no cérebro. O ácido gama-aminobutírico normalmente reprime a atividade excessiva dos nervos.
A redução da sinalização inibitória pode aumentar o risco de convulsões.
Convulsões são muito raras e ocorrem principalmente em pessoas com insuficiência renal, dosagem excessiva ou transtornos convulsivos pré-existentes.
Para reduzir esse risco, você deve:
- Usar a dose correta
- Informar seu médico sobre doenças renais
- Seguir os ajustes de dosagem recomendados para função renal reduzida.
14. Síndrome de Stevens-Johnson e necrose epidérmica tóxica
Essas condições decorrem da destruição severa das células da pele mediada pelo sistema imunológico.
As células imunológicas atacam os tecidos da pele e das mucosas, causando bolhas extensas e perda de pele.
Essas condições são extremamente raras.
Quem não deve tomar o medicamento cefuroxima? Quais são os medicamentos alternativos?
Você deve evitar tomar o medicamento cefuroxima ou usá-lo somente sob supervisão de um especialista se:
- Você tiver alergia severa anterior à cefuroxima
- Você tiver alergia severa anterior a antibióticos cefalosporinas
- Você teve anaflaxia causada por certos antibióticos beta-lactâmicos no passado
- Você tem reações alérgicas severas a antibióticos penicilínicos
- Você tem comprometimento renal severo sem ajuste de dose apropriado.
Medicamentos alternativos
– Para pessoas com alergia a cefalosporinas, os medicamentos alternativos são:
- Azitromicina
- Claritromicina
- Doxiciclina.
Esses medicamentos pertencem a classes diferentes de antibióticos e têm menor risco de reatividade cruzada.
– Para pessoas com alergia severa à penicilina, os medicamentos alternativos são:
- Azitromicina
- Levofloxacino
- Moxifloxacino.
Os médicos escolhem entre esses medicamentos com base no tipo de infecção, suscetibilidade bacteriana, idade do paciente, estado da gravidez e outras condições médicas.
– Para pessoas com doença renal severa, os antibióticos alternativos podem ser:
- Azitromicina
- Clindamicina.
Esses medicamentos podem exigir menos ajuste em certas situações, embora a avaliação individual continue sendo necessária.