A dermatite de contato é uma erupção cutânea vermelha e coceira causada pelo contato direto com uma substância ou uma reação alérgica a ela. A erupção não é contagiosa nem fatal, mas pode ser muito desconfortável.
Várias substâncias podem causar essas reações, incluindo sabonetes, cosméticos, fragrâncias, joias e plantas.
Para tratar a dermatite de contato com sucesso, é necessário identificar e evitar a causa da sua reação. Se conseguir evitar a substância ofensiva, a erupção geralmente desaparece em duas a quatro semanas. Você pode tentar acalmar sua pele com compressas frias e úmidas, cremes anti-coceira e outras medidas de autocuidado.
Sintomas
A dermatite de contato geralmente ocorre em áreas do seu corpo que foram diretamente expostas à substância causadora da reação — por exemplo, ao longo de uma panturrilha que encostou em hera venenosa ou abaixo de uma pulseira. A erupção geralmente se desenvolve dentro de minutos a horas após a exposição e pode durar de duas a quatro semanas.
Os sintomas da dermatite de contato incluem:
- Uma erupção vermelha
- Coceira, que pode ser severa
- Pele seca, rachada e escamosa
- Inchaços e bolhas, às vezes com secreção e crostas
- Inchaço, ardor ou sensibilidade
Quando você precisa ver um médico?
Consulte um médico se:
- A erupção está tão desconfortável que você está perdendo sono ou sendo distraído de suas atividades diárias
- A erupção é súbita, dolorosa, severa ou generalizada
- Você está envergonhado com a aparência da sua pele
- A erupção não melhora em até três semanas
- A erupção afeta seu rosto ou genitais
Procure atendimento médico imediato nas seguintes situações:
- Você acha que sua pele está infectada. Indícios incluem febre e pus saindo das bolhas.
- Seus pulmões, olhos ou passagens nasais estão doloridos e inflamados, talvez por inalar um alérgeno.
- Você acha que a erupção danificou o revestimento mucoso da sua boca e trato digestivo.
Causas
A dermatite de contato é causada por uma substância à qual você está exposto que irrita sua pele ou desencadeia uma reação alérgica. A substância pode ser um dos milhares de alérgenos e irritantes conhecidos. Algumas dessas substâncias podem causar tanto dermatite de contato irritativa quanto dermatite de contato alérgica.
A dermatite de contato irritativa é o tipo mais comum. Essa reação cutânea não alérgica ocorre quando uma substância danifica a camada protetora externa da pele.
Algumas pessoas reagem a irritantes fortes após uma única exposição. Outras podem desenvolver sintomas após exposições repetidas a irritantes leves. E algumas pessoas desenvolvem uma tolerância à substância ao longo do tempo.
Irritantes comuns incluem:
- Solventes
- Álcool isopropílico
- Cloro e detergentes
- Xampus, soluções para permanente
- Substâncias aéreas, como poeira de madeira ou poeira de lã
- Plantas
- Fertilizantes e pesticidas
A dermatite de contato alérgica ocorre quando uma substância à qual você é sensível (alérgeno) desencadeia uma reação imunológica em sua pele. Geralmente afeta apenas a área que entrou em contato com o alérgeno. Mas pode ser desencadeada por algo que entra em seu corpo através de alimentos, aromatizantes, medicamentos ou procedimentos médicos ou dentários (dermatite de contato sistêmica).
Você pode se sensibilizar a um alérgeno forte, como hera venenosa, após uma única exposição. Alérgenos mais fracos podem exigir múltiplas exposições ao longo de vários anos para desencadear uma alergia. Uma vez que você desenvolve uma alergia a uma substância, mesmo uma pequena quantidade dela pode causar uma reação.
Alérgenos comuns incluem:
- Niquel, que é usado em joias, fivelas e muitos outros itens
- Medicamentos, como cremes antibióticos e anti-histamínicos orais
- Bálsamo do Peru, que é usado em muitos produtos, como perfumes, cosméticos, enxaguantes bucais e aromatizantes
- Formaldeído, que está em conservantes, desinfetantes e roupas
- Produtos de cuidados pessoais, como desodorantes, loções corporais, tinturas para cabelo, cosméticos e esmaltes para unhas
- Plantas como hera venenosa e manga, que contêm uma substância altamente alergênica chamada urushiol
- Substâncias aéreas, como pólen de ambrosia e inseticidas em spray
- Produtos que causam uma reação quando você está ao sol (dermatite de contato fotoalérgica), como alguns bloqueadores solares e medicamentos orais
Crianças desenvolvem a condição a partir dos ofensores habituais e também da exposição a fraldas, lenços umedecidos, bloqueadores solares, roupas com botões de pressão ou corantes, e assim por diante.
Fatores de risco
Alguns trabalhos e hobbies colocam você em maior risco de dermatite de contato. Exemplos incluem:
- Funcionários da saúde e dentais
- Metalúrgicos
- Trabalhadores da construção
- Penteados e cosmetologistas
- Mecânicos de automóveis
- Inmersores ou nadadores, devido ao borracha em máscaras faciais ou óculos de proteção
- Empregados de limpeza
- Jardineiros e trabalhadores agrícolas
- Cozinheiros e outros que trabalham com alimentos
Complicações
A dermatite de contato pode levar a uma infecção se você coçar repetidamente a área afetada, causando umidade e secreção. Isso cria um bom ambiente para o crescimento de bactérias ou fungos e pode causar uma infecção.
Prevenção da dermatite de contato
As etapas gerais de prevenção incluem:
- Evitar irritantes e alérgenos. Tente identificar e evitar substâncias que irritam sua pele ou causam uma reação alérgica.
- Lave sua pele. Você pode conseguir remover a maioria da substância causadora da erupção se lavar sua pele imediatamente após entrar em contato com ela. Use um sabonete suave, sem fragrância, e água morna. Enxágue completamente. Também lave qualquer roupa ou outro item que possa ter entrado em contato com um alérgeno vegetal, como hera venenosa.
- Use roupas ou luvas protetoras. Máscaras faciais, óculos de proteção, luvas e outros itens de proteção podem protegê-lo de substâncias irritantes, incluindo produtos de limpeza domésticos.
- Use um adesivo para cobrir fechos de metal perto de sua pele. Isso pode ajudar a evitar uma reação a botões de jeans, por exemplo.
- Use um creme ou gel de barreira. Esses produtos podem fornecer uma camada protetora para sua pele. Por exemplo, um creme cutâneo de venda livre que contém bentoquatam (IvyBlock) pode prevenir ou diminuir a reação da sua pele à hera venenosa.
- Utilize hidratante. Aplicar regularmente loções hidratantes pode ajudar a restaurar a camada mais externa da sua pele e mantê-la flexível.
- Cuidado com animais de estimação. Alérgenos de plantas, como hera venenosa, podem grudar em animais de estimação e depois ser espalhados para as pessoas.
Diagnóstico
Seu médico pode conseguir diagnosticar dermatite de contato e identificar sua causa conversando com você sobre seus sintomas, questionando-o para descobrir pistas sobre a substância desencadeadora e examinando sua pele para observar o padrão e a intensidade da sua erupção.
Seu médico pode recomendar um teste adesivo para verificar se você é alérgico a algo. Este teste pode ser útil se a causa da sua erupção não for aparente ou se sua erupção estiver recorrendo frequentemente.
Durante um teste adesivo, pequenas quantidades de potenciais alérgenos são aplicadas em adesivos, que são então colocados na sua pele. Os adesivos permanecem na sua pele por dois a três dias, durante os quais você precisará manter suas costas secas.
Seu médico então verifica reações cutâneas sob os adesivos e determina se testes adicionais são necessários.
Tratamento da dermatite de contato
Se os passos de autocuidado não aliviarem seus sintomas, seu médico pode prescrever medicamentos. Exemplos incluem:
- Cremes ou pomadas com esteróides. Esses cremes ou pomadas aplicados topicamente ajudam a acalmar a erupção da dermatite de contato. Um esteróide tópico pode ser aplicado uma ou duas vezes ao dia por duas a quatro semanas.
- Medicamentos orais. Em casos severos, seu médico pode prescrever corticosteroides orais para reduzir a inflamação, anti-histamínicos para aliviar a coceira ou antibióticos para combater uma infecção bacteriana.
Estilo de vida e remédios caseiros
Para ajudar a reduzir a coceira e acalmar a pele inflamada, experimente estas abordagens de autocuidado:
- Evite o irritante ou alérgeno. Seu médico pode fornecer uma lista de produtos que normalmente contêm a substância que afeta você. Você também deve solicitar uma lista de produtos isentos da substância que lhe afeta.
Se você for alérgico ao metal de uma peça de joalheria, poderá usá-la colocando uma barreira entre você e o metal. Por exemplo, forre o interior de uma pulseira com um pedaço de fita transparente ou pinte com esmalte incolor.
- Apply um creme ou loção anti-coceira na área afetada. Um creme não prescritivo que contenha pelo menos 1% de hidrocortisona pode aliviar temporariamente sua coceira. Uma pomada esteróide pode ser aplicada uma ou duas vezes ao dia por duas a quatro semanas. Ou experimente loção de calamina.
- Experimente um medicamento oral anti-coceira. Um corticosteroide ou anti-histamínico não prescritivo, como difenidramina (Benadryl), pode ser útil se sua coceira for severa.
- Aplicar compressas frias e úmidas. Umedeça panos de algodão macios e segure-os contra a erupção para acalmar sua pele por 15 a 30 minutos. Repita várias vezes ao dia.
- Evite coçar. Corte suas unhas. Se você não consegue evitar coçar uma área coceira, cubra-a com um curativo.
- Faça um banho confortavelmente frio. Salpique a água com bicarbonato de sódio ou um produto de banho à base de aveia.
- Proteja suas mãos. Enxágue e seque bem as mãos e suavemente após lavá-las. Use hidratantes ao longo do dia. E escolha luvas com base no que você está protegendo suas mãos. Por exemplo, luvas plásticas forradas com algodão são boas se suas mãos ficarem frequentemente molhadas.
Preparando-se para uma consulta médica
Seu médico pode encaminhá-lo a um especialista em doenças de pele (dermatologista).
O que você pode fazer
- Liste seus sintomas, incluindo quando começaram e há quanto tempo duram.
- Evite quaisquer substâncias que você acha que podem ter causado a erupção.
- Faça anotações sobre quaisquer novos produtos que você começou a usar e quaisquer substâncias que entram em contato regularmente com suas áreas de pele afetadas.
- Faça uma lista de todos os medicamentos e suplementos que você toma. Melhor ainda, leve os frascos originais e uma lista de dosagens e direções. Inclua quaisquer cremes ou loções que você está usando.
- Liste perguntas para fazer ao seu médico.
Para a dermatite de contato, algumas perguntas básicas que você poderia fazer ao seu médico incluem:
- O que pode estar causando meus sintomas?
- Testes são necessários para confirmar o diagnóstico?
- Quais tratamentos estão disponíveis e quais você recomenda?
- Essa condição é temporária ou crônica?
- Posso esperar para ver se a condição desaparece por conta própria?
- Coçar vai espalhar a erupção?
- Estourar as bolhas vai espalhar a erupção?
- Quais rotinas de cuidados com a pele você recomenda para melhorar minha condição?
- Como posso evitar isso no futuro?
O que seu médico pode perguntar
Seu médico provavelmente fará perguntas como as seguintes:
- Quando você começou a notar os sintomas?
- Com que frequência você tem sintomas?
- Seus sintomas foram contínuos ou ocasionais? Eles melhoram nos fins de semana ou durante as férias?
- Alguma coisa parece melhorar ou piorar seus sintomas?
- Você começou a usar algum novo sabonete, loção, cosmético ou produto de limpeza?
- Seu trabalho ou hobby envolve o uso de produtos que frequentemente entram em contato com sua pele?
