Visão Geral
Cistos mamários são sacos preenchidos com líquido dentro da mama. Geralmente, os cistos mamários são não cancerígenos (benignos). Você pode ter um ou vários cistos nas mamas. Um cisto mamário frequentemente se assemelha a uma uva ou a um balão cheio de água, mas às vezes um cisto mamário pode parecer firme.
Os cistos mamários não requerem tratamento, a menos que um cisto esteja grande e doloroso ou desconfortável. Nesse caso, drenar o líquido de um cisto mamário pode aliviar os sintomas.
Embora os cistos mamários possam ser encontrados em mulheres de qualquer idade, eles são mais comuns em mulheres antes da menopausa, tipicamente abaixo dos 50 anos. Contudo, cistos mamários podem ser encontrados em mulheres de qualquer idade. Os cistos mamários também ocorrem comumente em mulheres pós-menopáusicas que fazem terapia hormonal.
Sintomas de cisto mamário
Os cistos mamários podem estar presentes em uma ou ambas as mamas. Sinais e sintomas de um cisto mamário incluem:
- Um nódulo redondo ou oval, suave e facilmente móvel, que pode ter bordas lisas — o que geralmente, ainda que não sempre, indica que é benigno
- Secreção mamilar que pode ser clara, amarela, cor de palha ou marrom-escura
- Dor na área do nódulo mamário
- Aumento do tamanho do nódulo mamário e dor nas mamas logo antes do seu período menstrual
- Uma diminuição do tamanho do nódulo mamário e resolução de outros sintomas após o seu período menstrual
Ter cistos mamários não aumenta o seu risco de câncer de mama. No entanto, ter cistos pode dificultar a identificação de novos nódulos mamários ou outras alterações que podem precisar de uma avaliação por parte do seu médico. Suas mamas podem parecer nodulares e doloridas durante a menstruação, por isso é importante estar familiarizada com a sensação das suas mamas ao longo do seu ciclo menstrual, para que você saiba se algo muda.
Quando você deve procurar um médico?
O tecido mamário normal frequentemente parece nodular ou irregular. Mas se você sentir um novo nódulo mamário que não desaparece, aumenta de tamanho ou persiste após um ou dois ciclos menstruais, procure seu médico imediatamente. Também consulte seu médico se você notar novas alterações na pele de uma ou ambas as suas mamas.
Causas dos cistos mamários
Cada uma de suas mamas contém lóbulos de tecido glandular, dispostos como pétalas de uma margarida. Os lóbulos são divididos em lobulozinhos que produzem leite durante a gravidez e a amamentação. O tecido de suporte que dá forma à mama é composto por tecido adiposo e tecido conjuntivo fibroso. Os cistos mamários se desenvolvem como resultado do acúmulo de líquido dentro das glândulas nas mamas.
Os cistos mamários podem ser definidos pelo seu tamanho:
- Microcistos podem ser vistos durante exames de imagem, como mamografia ou ultrassonografia, mas são pequenos demais para serem palpados.
- Macrocistos são grandes o suficiente para serem sentidos e podem crescer cerca de 1 a 2 polegadas (2,5 a 5 centímetros) de diâmetro.
Os especialistas não sabem exatamente o que causa os cistos mamários. Os cistos mamários podem se desenvolver como resultado de alterações hormonais decorrentes da menstruação mensal.
Diagnóstico de um cisto mamário
O diagnóstico de um cisto mamário geralmente inclui um exame mamário; exames de imagem, como ultrassonografia mamária ou mamografia; e possivelmente aspiração com agulha fina ou biópsia mamária.
Exame mamário
Após discutir seus sintomas e histórico de saúde, seu médico fará um exame físico do nódulo mamário e verificará outras anormalidades nas mamas. Como seu médico não pode determinar apenas com um exame clínico se um nódulo mamário é um cisto, você precisará de outro teste. Normalmente, esse teste envolve um exame de imagem ou uma aspiração com agulha fina.
Exames de imagem
Os exames de imagem necessários podem incluir:
- Mamografia. Cistos grandes e grupos de pequenos cistos geralmente podem ser vistos na mamografia. Contudo, microcistos podem ser difíceis ou impossíveis de visualizar em uma mamografia.
- Ultrassonografia mamária. Este teste pode ajudar seu médico a determinar se um nódulo mamário é preenchido com líquido ou sólido. Uma área preenchida com líquido geralmente indica um cisto mamário. Uma massa com aparência sólida provavelmente é um nódulo não cancerígeno, como um fibroadenoma, mas nódulos sólidos também podem ser câncer de mama.
Seu médico pode recomendar uma biópsia para avaliar melhor uma massa que parece sólida. Se seu médico conseguir sentir facilmente um nódulo mamário, ele pode pular os exames de imagem e realizar a aspiração com agulha fina para drenar o líquido e colapsar o cisto.
Aspiração com agulha fina
Durante uma aspiração com agulha fina, seu médico insere uma agulha fina no nódulo mamário e tenta retirar (aspirar) o líquido. Frequentemente, a aspiração com agulha fina é feita utilizando ultrassonografia para guiar a colocação precisa da agulha. Se o líquido for retirado e o nódulo mamário desaparecer, seu médico pode fazer o diagnóstico de cisto mamário imediatamente.
- Se o líquido não for sanguíneo e tiver uma aparência cor de palha e o nódulo mamário desaparecer, você não precisará de mais testes ou tratamento.
- Se o líquido parecer sanguíneo ou o nódulo mamário não desaparecer, seu médico pode enviar uma amostra do líquido para testes laboratoriais e encaminhá-la a um cirurgião de mama ou a um radiologista — um médico treinado para realizar exames e procedimentos de imagem — para acompanhamento.
- Se nenhum líquido for retirado, seu médico provavelmente recomendará um exame de imagem, como mamografia diagnóstica ou ultrassonografia. A falta de líquido ou um nódulo mamário que não desaparece após a aspiração sugere que o nódulo mamário — ou pelo menos uma parte dele — é sólido. Uma amostra do tecido pode ser coletada para verificar a presença de câncer.
Tratamento de cistos mamários
Não é necessário tratamento para cistos mamários simples. Os cistos mamários simples são preenchidos com líquido e não causam sintomas, sendo confirmados na ultrassonografia mamária ou após uma aspiração com agulha fina. Muitos cistos desaparecerão sem tratamento. Se um cisto persistir, parecer mais firme ou você notar alterações na pele sobre o cisto, faça um acompanhamento com seu médico.
Aspiração com agulha fina
A aspiração com agulha fina pode ser usada para diagnosticar e tratar um cisto mamário se todo o líquido puder ser removido do cisto durante esse procedimento, fazendo com que o nódulo mamário desapareça e seus sintomas se resolvam.
No entanto, para alguns cistos mamários, pode ser necessário drenar o líquido mais de uma vez. Cistos recorrentes ou novos são comuns. Se um cisto mamário persistir por dois a três ciclos menstruais e crescer, consulte seu médico para uma avaliação mais detalhada.
Uso de hormônios
O uso de pílulas anticoncepcionais (contraceptivos orais) para regular seus ciclos menstruais pode ajudar a reduzir a recorrência de cistos mamários. Contudo, devido a possíveis efeitos colaterais significativos, as pílulas anticoncepcionais ou outra terapia hormonal, como o tamoxifeno, geralmente são recomendadas apenas para mulheres com sintomas severos. Discontinuar a terapia hormonal após a menopausa também pode ajudar a prevenir cistos mamários.
Cirurgia
A cirurgia para remover um cisto mamário é necessária apenas em circunstâncias incomuns. A cirurgia pode ser considerada se um cisto mamário desconfortável recorre mês após mês ou se um cisto mamário contém líquido tingido de sangue ou apresenta outros sinais preocupantes.
Cuidados em casa
Para minimizar o desconforto associado aos cistos mamários, você pode tentar as seguintes medidas:
- Use um sutiã de suporte. Apoiar suas mamas com um sutiã que se ajuste bem pode ajudar a aliviar algum desconforto.
- Aplicar uma compressa quente ou fria. Tanto uma compressa quente quanto uma bolsa de gelo podem ajudar a aliviar a dor.
- Evite cafeína. Estudos não mostraram uma conexão entre cafeína e cistos mamários. No entanto, algumas mulheres encontram alívio dos sintomas após eliminar a cafeína de suas dietas. Considere reduzir ou eliminar a cafeína — em bebidas, bem como em alimentos como chocolate — para ver se seus sintomas melhoram.
- Considere experimentar medicamentos para dor sem receita se seu médico os recomendar. Alguns tipos de dor nas mamas podem ser aliviados pelo uso de paracetamol (Tylenol) ou anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB) ou naproxeno sódico (Aleve).
Terapias alternativas
Converse com seu médico sobre qualquer vitamina, remédios à base de ervas ou outros suplementos dietéticos que você esteja tomando ou pensando em tomar. Não há evidências de que nenhum desses produtos ajude a reduzir os sintomas de cistos mamários, e eles podem causar efeitos colaterais.
Preparando-se para uma consulta médica
Você provavelmente verá seu médico de cuidados primários para avaliar novos nódulos mamários ou alterações em suas mamas. Você pode ser encaminhada a um especialista em saúde mamária com base em um exame clínico da mama ou em achados em um exame de imagem.
O que você pode fazer para se preparar
A primeira avaliação foca no seu histórico médico. Você discutirá seus sintomas, sua relação com seu ciclo menstrual e quaisquer outras informações relevantes. Para se preparar para essa discussão, faça listas que incluam:
- Todos os seus sintomas, mesmo que pareçam não relacionados ao motivo pelo qual você agendou a consulta
- Informações pessoais importantes, incluindo principais estresses ou mudanças de vida recentes
- Todos os medicamentos, vitaminas, remédios à base de ervas e suplementos dietéticos que você toma regularmente
- Perguntas a serem feitas ao seu médico
Perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:
- O que pode estar causando meus sintomas?
- Ter cistos aumenta meu risco de câncer de mama?
- Que tipos de testes eu preciso?
- Vou precisar de tratamento?
- Há restrições que eu precisarei seguir?
Se você não entender algo, não hesite em fazer perguntas.
O que seu médico pode perguntar
Esteja preparada para responder perguntas que seu médico pode fazer, como:
- Quando você notou pela primeira vez o cisto ou nódulo mamário?
- Você notou uma mudança no tamanho do cisto ou nódulo mamário?
- Quais sintomas você experimentou e há quanto tempo tem esses sintomas?
- Seus sintomas ocorrem em uma ou ambas as mamas?
- Algum sintoma mudou ao longo do tempo?
- Você tem dor nas mamas? Quão intensa é a dor?
- Você tem secreção mamilar? Isso ocorre em uma ou ambas as mamas?
- Como seu ciclo menstrual afeta o cisto ou nódulo mamário?
- Quando foi a sua última mamografia?
- Você tem histórico familiar de cistos ou nódulos mamários?
- Você já teve anteriormente um cisto ou nódulo mamário, uma biópsia mamária ou câncer de mama?
