Saxenda é um medicamento prescrito que contém liraglutida, um agonista do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1). Saxenda é utilizado para o manejo crônico do peso em adultos com obesidade ou sobrepeso acompanhados de pelo menos uma condição médica relacionada ao peso, como hipertensão, diabetes tipo 2 ou dislipidemia.
Diferentemente dos medicamentos projetados principalmente para reduzir a glicose no sangue, Saxenda é prescrito especificamente para o manejo do peso a longo prazo. Você injeta Saxenda uma vez ao dia usando uma caneta de injeção pré-carregada.
Estudos clínicos demonstraram que Saxenda pode resultar em perda de peso clinicamente significativa quando combinado com restrição calórica e aumento da atividade física.
Os médicos geralmente recomendam que você pare de usar a medicação Saxenda se não tiver perdido pelo menos 4% do seu peso corporal após 16 semanas de tratamento.
Mecanismo de ação da medicação Saxenda (liraglutida)
A liraglutida se assemelha de perto ao hormônio GLP-1 que ocorre naturalmente. Após injeção, Saxenda ativa os receptores GLP-1 em todo o corpo, especialmente no cérebro e no trato digestivo.
Vários efeitos biológicos contribuem para a perda de peso:
- A medicação reduz o apetite ao agir em centros reguladores do apetite no cérebro.
- A medicação aumenta a sensação de saciedade após as refeições.
- A medicação retarda o esvaziamento do estômago, fazendo com que o alimento permaneça em seu estômago por mais tempo.
- A medicação diminui a fome entre as refeições.
- A medicação pode reduzir os desejos alimentares em alguns indivíduos.
Como você consumirá naturalmente menos calorias, continuar a comer alimentos nutritivos e permanecer fisicamente ativo durante o tratamento pode ajudá-lo a perder peso gradualmente ao longo do tempo.
Efeitos colaterais da medicação Saxenda (liraglutida)
Os efeitos colaterais do Saxenda (liraglutida) são:
- Náusea
- Vômito
- Diarréia
- Constipação
- Dor abdominal
- Dyspepsia
- Inchaço abdominal
- Azia
- Apetite reduzido
- Cefaleia
- Tontura
- Fadiga
- Reação no local da injeção
- Hipoglicemia (quando Saxenda é combinado com medicamentos para diabetes)
- Aumento da frequência cardíaca
- Doenças da vesícula biliar
- Pancreatite
- Lesão renal
- Reações alérgicas
- Pensamentos suicidas ou alterações de humor
- Tumores da tireoide (risco observado em estudos com animais).
Em seguida, explicamos os efeitos colaterais e orientamos sobre como evitá-los ou reduzi-los.
1. Náusea
A náusea é o efeito colateral mais comum do Saxenda, ocorrendo em cerca de 40% das pessoas que usam este medicamento.
A ativação dos receptores GLP-1 retarda o esvaziamento do estômago e melhora os sinais de saciedade que chegam ao cérebro. Como o alimento permanece em seu estômago por mais tempo, seu sistema digestivo pode ter dificuldade temporária de se adaptar durante as primeiras 3-4 semanas de tratamento.
Para reduzir a náusea, você deve:
- Aumentar a dose somente de acordo com o agendamento prescrito
- Comer refeições menores ao longo do dia
- Evitar alimentos gordurosos, apimentados ou muito grandes
- Comer devagar
- Beber líquidos adequados
- Parar de comer quando começar a se sentir satisfeito.
2. Vômito
O vômito muitas vezes acompanha a náusea persistente. Aproximadamente 15% dos usuários da medicação Saxenda apresentam vômito.
Para reduzir o vômito, você deve comer refeições menores, evitar exagerar, beber bastante água. Entre em contato com seu médico se o vômito se tornar severo ou persistente, pois a desidratação pode se desenvolver.
3. Diarréia
Cerca de 20% das pessoas que usam a medicação Saxenda (liraglutida) experimentam diarreia durante as primeiras 1-2 semanas.
A ativação do receptor GLP-1 altera o movimento intestinal e a secreção de fluidos. Essas alterações digestivas podem aumentar temporariamente a frequência das evacuações.
Para lidar com esse efeito colateral, você deve:
- Beber bastante água
- Substituir eletrólitos perdidos se a diarreia se prolongar
- Evitar refeições ricas em gordura até que a diarreia cesse
- Procurar aconselhamento médico se a diarreia durar vários dias ou causar desidratação.
4. Constipação
Algumas pessoas experimentam constipação em vez de diarreia.
Quando o alimento se move mais lentamente pelo trato digestivo, mais água é absorvida das fezes, tornando-as mais duras.
Aproximadamente 19% das pessoas que tomam a medicação Saxenda apresentam constipação.
Para reduzir a constipação, você deve:
- Comer mais fibras
- Beber água suficiente
- Exercitar-se regularmente
- Considerar tomar medicamentos para amolecer fezes, se seu médico recomendar.
5. Dor abdominal
Cerca de 7% das pessoas que usam a medicação Saxenda (liraglutida) relatam desconforto ou dor abdominal.
O esvaziamento gástrico retardado, o movimento intestinal alterado, o acúmulo de gases e a adaptação digestiva temporária podem contribuir para a dor abdominal.
Para reduzir a dor abdominal, você deve:
- Comer refeições menores
- Evitar alimentos gordurosos
- Beber água suficiente.
Entre em contato com seu médico se a dor se tornar intensa, pois é necessário descartar pancreatite ou doença da vesícula biliar.
6. Indigestão, inchaço abdominal e azia
Cerca de 6% dos usuários da medicação apresentam sintomas no trato digestivo superior.
O alimento permanecendo mais tempo em seu estômago aumenta a pressão dentro do estômago e pode promover refluxo ácido e formação de gases.
Para reduzir o desconforto no trato digestivo, você deve:
- Comer devagar
- Evitar deitar imediatamente após comer
- Limitar alimentos ricos em gordura
- Evitar grandes refeições à noite.
7. Apetite reduzido
A redução do apetite é tanto um efeito terapêutico quanto um efeito colateral.
Os receptores GLP-1 no cérebro suprimem os sinais de fome e aumentam a saciedade.
Você deve continuar a comer refeições equilibradas apesar da diminuição da fome, priorizando alimentos ricos em proteínas.
Discuta suas preocupações nutricionais com seu médico se a ingestão de alimentos se tornar excessivamente baixa.
8. Cefaleia
Cerca de 13% das pessoas que usam a medicação Saxenda (liraglutida) relatam dor de cabeça.
As dores de cabeça podem resultar da redução da ingestão calórica, desidratação, perda de fluidos gastrointestinais ou ajustes metabólicos temporários.
Para lidar com esse efeito colateral, você deve:
- Beber líquidos adequados
- Evitar pular refeições completamente
- Manter hábitos regulares de sono
- Se a dor de cabeça se tornar persistente, discuta com seu médico.
9. Tontura
Cerca de 7% das pessoas que usam a medicação relatam tontura, especialmente durante as primeiras 2-3 semanas.
A redução da ingestão calórica, desidratação, baixa pressão arterial ou hipoglicemia podem contribuir para a tontura.
Para reduzir a tontura, você deve:
- Levantar-se devagar
- Beber água suficiente
- Comer regularmente
- Monitorar a glicose no sangue se você tiver diabetes.
10. Fadiga
Cerca de 8% das pessoas que usam a medicação Saxenda (liraglutida) relatam fadiga. Este efeito colateral geralmente diminui após o corpo se adaptar à medicação.
A redução da ingestão calórica, os sintomas digestivos, a desidratação e a adaptação metabólica temporária podem contribuir para a fadiga.
Para reduzir a fadiga, você deve:
- Manter uma nutrição adequada
- Dormir o suficiente
- Beber água suficiente
- Aumentar a atividade física gradualmente.
11. Reações no local da injeção
As reações no local da injeção incluem vermelhidão da pele, coceira, hematomas e inchaço.
Você deve rotacionar os locais de injeção diariamente, permitir que a medicação refrigerada atinja a temperatura ambiente antes de injetar, usar a técnica de injeção adequada e evitar injetar em pele irritada.
12. Hipoglicemia
A hipoglicemia ocorre principalmente em pessoas que também recebem insulina ou medicamentos sulfonilureias.
A liraglutida aumenta a secreção de insulina quando a glicose no sangue aumenta. A terapia combinada com medicamentos adicionais para redução da glicose aumenta o risco de hipoglicemia.
Entre pessoas sem diabetes, a hipoglicemia clinicamente significativa é incomum. Entre pessoas com diabetes tipo 2 que recebem medicamentos sulfonilureias, a hipoglicemia sintomática ocorre com muito mais frequência, em cerca de 10–15% dos pacientes.
Você deve monitorar sua glicose no sangue regularmente se tiver diabetes, discutir ajustes na dose da medicação com seu médico. Leve uma fonte de carboidratos de ação rápida se o risco de hipoglicemia estiver elevado.
13. Aumento da frequência cardíaca
A medicação Saxenda pode aumentar ligeiramente a frequência cardíaca em repouso.
A ativação do receptor GLP-1 influencia o sistema nervoso autônomo e pode afetar diretamente o tecido cardíaco.
A frequência cardíaca média em repouso aumenta em cerca de 2–3 batimentos por minuto, embora aumentos maiores ocorram em uma pequena proporção de pacientes.
14. Doença da vesícula biliar
A perda rápida de peso por si só aumenta a formação de cálculos biliares, e Saxenda parece aumentar ainda mais esse risco.
A perda de peso altera a composição da bile e o esvaziamento da vesícula biliar, permitindo que os cálculos biliares se formem mais facilmente. Problemas relacionados à vesícula biliar ocorrem em aproximadamente 2–3% dos usuários da medicação Saxenda.
Procure avaliação médica imediata se você sentir dor abdominal superior intensa, febre ou icterícia.
15. Pancreatite
A pancreatite é rara, mas potencialmente fatal.
Os pesquisadores ainda não compreendem claramente o mecanismo biológico desse efeito colateral. A estimulação do receptor GLP-1 pode influenciar o tecido pancreático em indivíduos suscetíveis.
Evite usar a medicação Saxenda se você tiver histórico de pancreatite, a menos que seu especialista acredite que os benefícios superem os riscos.
Interrompa imediatamente o uso da medicação Saxenda se você sentir dor abdominal intensa ou persistente.
16. Lesão renal
A lesão renal costuma se desenvolver devido à desidratação, em vez de toxicidade renal direta.
Vômitos e diarreia persistentes reduzem o fluxo sanguíneo para os rins, podendo causar lesão renal aguda.
A lesão renal é rara em usuários da medicação Saxenda (liraglutida). Monitore a função renal se você tiver doença renal pré-existente.
17. Pensamentos suicidas e alterações de humor
Em casos raros, foram relatadas alterações de humor.
Os pesquisadores não identificaram o mecanismo biológico deste efeito colateral. Os caminhos reguladores do apetite no cérebro podem interagir com circuitos reguladores do humor.
18. Tumores da tireoide
Estudos em animais demonstraram tumores nas células C da tireoide após exposição prolongada à liraglutida.
As células C da tireoide de roedores são mais sensíveis à estimulação do GLP-1 do que as células C da tireoide humanas. Estudos em humanos não encontraram um aumento claro no risco de câncer de tireoide, mas os pesquisadores ainda estão estudando esse risco.
Não use a medicação Saxenda se você tiver histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular da tireoide ou síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (MEN 2). Se você sentir inchaço no pescoço, rouquidão persistente ou dificuldade para engolir, informe seu médico prontamente.
A medicação Saxenda pode ajudar muitas pessoas a alcançar uma perda de peso significativa e sustentada quando combinada com mudanças saudáveis no estilo de vida. Sintomas gastrointestinais, como náusea, vômito, diarreia e constipação, são os efeitos colaterais mais comuns e costumam melhorar após as primeiras 3-4 semanas de tratamento. Efeitos colaterais graves, incluindo pancreatite, doença da vesícula biliar, lesão renal e reações alérgicas severas, são incomuns, mas requerem atenção médica imediata se ocorrerem.